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眼内异物应该做哪些检查(3)

(1)垂直位校正法:除摄正位片外,再摄一垂直位片,方法与摄正位片相似,让患者俯卧,头心量后仰,听眦线与台面呈30o角,眼向正前方平视,球管由上向下垂直投照,中心线与角膜缘平面一致,亦按靶一片距离与眼一片距离之比为10∶1安排,如有困难也可按5∶1或4∶1安排,则测量时可用眼内异物定位器中间的坚标尺进行测量,测出异物在矢状面的鼻侧或颞侧若干毫米处,再从原来的测位片上量出的异物在眼球水平切面的上方或下方若干毫米处,然后以计算法或绘图法进行校正,亦可利用眼内异物定位记录图进行校正。

(2)指示杆校正法:如摄正位片时眼球有偏斜,则指示杆的投影必不成一圆点而为一椭圆形或长形,则按指示杆投影延长的长度(L)与侧位片上异物与矢状轴的距离(P),计算出应校正的距离(d),计算公式如下:d=L·P/20,计算出d后,自定位环的中心,向指示标杆投影延长的对侧移动d的距离,即新的中心,以此中心作为座标的原点进行测理,所量出的异物经线和异物与矢状轴的距离,即为校正后的正确的距离。

(3)电子计算机定位校正计算法:利用电子计算机的程序运算,只需在有偏斜的照片上量出所需的数据,输入计算机后,即打印出异物的经线位置,异物与角膜缘平面的垂距,异物与矢状轴的距离,异物与眼球外表面的距离,最佳切口位置等5个数据,如用B/A超声测出眼轴长,则可绘出眼球动态模型,并将异物标绘在眼球图上。

2、几何学定位法

第1片:与直接定位法的侧位片一样,仍放置带有指示杆的接触镜式定位器,但使患眼尽量贴近片匣(眼一片距离仅4cm左右),球管尽管升高,靶一眼距离达100cm;第2片:快速换片(或不换片面采用两次曝光法),保持患者头和眼完全不动,向患者足侧移动球管,移动距离为靶一眼距离的一半,即50cm,倾斜球管,描准眼球(球管倾斜角度应为26o34′),摄第2张侧位片。

测量及计算方法:在两张侧位片上各绘出指示杆投影的延长线,即为眼球的水平面,量出异物的两片上与水平的垂距,由第1片上量出者为±a,由第2片上量出者为±a′,均以异物在水平上者为“+”,在水平面下者为“-”,代入公式:

b=〔(±a′)-(±a±)〕×2(注)*。

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