眼内异物定位有以下几种方法:
一、检眼镜定位法
1、对比定位法:在检眼镜下,以视乳头的直径(平均为1.5mm)作为测量尺度,量出异物距黄斑中心凹几个乳头直径,周边部的异物,则测量其与锯齿缘的距离,然后确定异物所在经线,以时钟方向表示之,周边部的异物须用间接检眼镜或裂隙灯三面镜进行定位。
2、视野计定位法:借助于手持式小型视野计,以直接检眼镜测出异物所在的经线和纬线,再计算出其位置,经度不需特殊计算,只把所查出的异物所在的经线换成时钟方向即可,经线与时钟方向的关系(左右眼相同)是:自3点开始,逆时钟方向旋转,即3点为0o;12点为90o;9点为180o;6点为720o。
3、漂浮异物的定位
(1)测定异物与眼球壁间的距离:间接检眼镜可利用立体视而判断异物与眼球壁间的距离大小,用直接检眼镜可以测定其距离的毫米数,方法是分别观察异物附近的视网膜和异物表面,均选用能看清时的最低凹镜或最高凸透镜,由看清两者时所用的镜片度数之差,计算出其间的距离,可按每3D之差相当于1mm的挖值来计算。
(2)了解异物活动度的幅度:当看清异物后,让眼球转向一侧,然后急速转回原位,以观察异物活动的范围。
(3)了解何种体位时异物最接近眼球壁:分别采取坐位,仰卧位,左侧卧位,右侧卧位,俯卧位,头低位,并结合眼球的上,下,左,右转动,按前述测量距离方法,一一测出异物与眼球壁的距离,比较各个体位时异物的位置,找出异物与眼球壁的距离最远和最近的体位。
4、磁性试验:凡用检眼镜能直径看到的异物都可进行磁性试验,以了解异物有无磁性及磁性的大小,并了解异物是否固定及固定的程度,试验时,先看清异物,以手持电磁铁的磁头尖端指向异物,由距眼10cm处开始,由远而近反复开关,以观察异物随电磁铁的开关而同步活动的情况,磁头接触眼球,异物仍不动者,可视力阴性,此时亦可换用巨大电磁铁进行试验,阴性结果说明异物为非磁性或虽为磁性但牢固地固定在眼球壁上,不易摘出,一般需按非磁性异物的摘出方法进行手术。
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