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幼年型关节强硬性脊椎炎是怎么引起的

1、发病原因

本病的病因至今未明,目前认为由于患者存在遗传易感因素,在某些环境因素触发下致病,一般认为本病的发病与HLA-B27有显著的相关性,国外报道其阳性率为90%,北京儿童医院报告33例中有29例阳性,提示本病的发病与遗传有关,环境因素方面,近年的研究认为与某些细菌或其他微生物感染有关,如某些克雷白菌株可能有触发本病的作用。

2、发病机制

JAS有明显的遗传特征,经常发现同一家庭中有数人患病,HLA-B27检出率很高(90%~94%),但除JAS之外,瑞特病,银屑病性关节炎,炎症性肠病,反应性关节炎,血清阴性肌腱病综合征都与HLA-B27高度相关,普通人群中HLA-B27阳性率仅6%~8%(Khan和Linden等,1990),推测JAS与HLA-B27高度关联,具有这种遗传背景的个体对某些环境因素容易发生异常反应而致病,感染可能就是一个重要的关键环境因素,JAS,瑞特病,反应性关节炎相互间关系密切,可能有共同的感染因素在发病中起关键作用,有人认为克雷白杆菌,志贺菌与HLA-B27抗原有相似的分子结构,可能是发生AS重要原因。