本病的并发症主要是一些手术并发症,包括以下几种:
1、术中大出血
最严重且常导致死亡的意外事故。发生大出血的破口较隐蔽,通常在导管后壁或上角。出现大出血,手术医师应保持镇静,迅速用手指按压出血部位止血。暂时止血后,吸净手术野血液,若降主动脉已先游离(切忌乱下钳夹),可牵起条带,用两把动脉钳阻断主动脉上下血流,同时钳夹导管,然后切断导管,寻找出血点,再连同切端一并用3—0或4—0无创伤聚丙烯缝线作连续或8字形间断缝合。如降主动脉未先游离,用示指按压暂时止血后,立即肝素化,紧急建立体外循环,分别在左锁骨下动脉根部和降主动脉或左股动脉插入动脉供血管,切开心包于右心耳或右心室流出道插入静脉引流管,迅速建立转流,并行血液降温。然后,游离导管邻近的降主动脉,钳夹降主动脉的导篱,切断缝合导管和裂口。
2、左喉返神经麻痹
术后声音嘶哑的原因,除气管插管引起喉头声带水肿外,主要是术中牵拉,引起左喉返神经水肿,或结扎切缝导管时损伤神经,致术后早期进水或流质时呛咳,声音沙哑。经泼尼松、维生素B1和B6以及理疗等治疗,水肿可于2~3周内消退恢复,神经损伤后,声门的关闭虽可由右侧声带移位代偿,使进食不致呛咳,但声音低沉沙哑则为永久性。
3、导管再通
导管再通一般发生于导管结扎术后,主要由于结扎管腔不够禁闭,或结扎线松脱,或因结扎线撕裂导管内膜,并发假隆动脉瘤,瘤内破裂而再通。发生率约在2%。过去多采用直接切断缝闭法治疗。由于导管周围有瘢痕组织,粘连紧密,游离导管困难,易引起破裂,故需冒较大手术风险。目前导管再通的处理有两种较妥当的方法:一是导管填塞术,简便易行,是首选的方法;二是深低温体外循环下经肺动脉缝闭导管开口,手术虽较复杂但比较安全。
4、假性动脉瘤
这是极严重的并发症,由局部感染或手术损伤导管所造成。临床表现为术后2周发热不退,出现声音嘶哑或咯血,左前胸上方可有杂音。胸部放射线摄片示肺动脉段突出呈现块状阴影。确诊后应尽早手术,以防突然破裂大出血致死。手术应在体外循环下进行。可参照体外循环导管处理法。主动脉切端可直接缝合或用人造织物补片修补,或行人造血管移植术。
5、乳糜胸
乳糜胸很少见。主要因解剖主动脉弓降部和左锁骨下动脉根部损伤胸导管。术后早期发现;当再次进胸,在上述部位找到乳糜漏出口予以缝扎。
会导致伤口感染、瘀积子宫内膜增生,功能性出血等诸多病菌繁殖,经久难治;中期常以贫血、心烦、心慌、心累、气促、食欲减退、四肢无力、眼脸、下肢浮肿、小腹胀痛、子宫内膜、宫颈、附件经常发炎、浆膜囊肿;后期小腹出现时聚时散大小不等的包块[详细]
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2020-01-08 17:38:03职业性痤疮患者由于皮肤的油脂分泌旺盛,容易合并细菌感染。患者因皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染[详细]
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2020-01-08 17:38:001、乳晕脓肿不能及时排出脓液,则继续发展,可引致乳房脓肿。此时病人除有局部红、肿、热、痛的急性感染体征外,可伴有全身中毒症状,如寒战高烧、全身不适等。2、当感染原经乳头侵入乳房组织,使乳腺管发生感染,形成一个化脓的组织感染区,就是乳房脓肿[详细]
2020-01-08 17:38:02