急性心包炎是怎么被引起的
急性心包炎几乎都是继发性的,其中以非特异性,化脓性和风湿性心包炎较为常见,葡萄球菌,感染侵入心包有四种途径:①肺炎和脓胸病例,②疖,致病菌经血液循环进入心包腔,④膈下或肝脓肿穿破膈肌进入心包腔
(一)结核性:多见于儿童及青年,纵膈淋巴结核及胸膜结核直接蔓延,淋巴播散而来
(二)化脓性:常继发于败血症或脓毒血症,
(三)病毒性:以柯萨奇病毒,B型),
(四)真菌性:以荚膜组织胞浆菌较多见
(五)寄生虫性:阿米巴所致左叶肝脓肿常穿破入心包发生急性心包炎。
心包炎的预防措施有哪些
心包炎(pericarditis)是最常见的心包病变,可由多种致病因素引起,常是全身疾病的一部分,或由邻近组织病变蔓延而来。心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在,亦可单独存在。心包炎可分为急性和慢性两种,前者常伴有心包渗液,后者常引起心包缩窄。心包炎(acute pericarditis)是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,可以同时合并心肌炎和心内膜炎,也可以作为唯一的心脏病损而出现。
心包渗液使心包腔内压力上升,当达到一定程度时就限制心脏的扩张,心室舒张期充盈量减少,心搏量降低。心包腔内压力进一步增高,心搏量下降达临界水平时,代偿机制衰竭,升高静脉压已不能增加心室充盈,不再增加每分钟心排血量,使动脉压下降,循环衰竭而产生急性心包堵塞。
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
心包炎结缔组织异常,代谢异常,损伤,心肌梗塞或某些药物引起,或可为非特异性。慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的,但几乎任何心包炎均可成为其原因.常见的原因为结核或其他感染,新生物,日光或声音的辐射,类风湿关节炎,创伤和心脏手术.风湿热之后极少有缩窄性心包炎。临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病,如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼,提高机体抵抗力。慎起居,节饮食、调理情志。
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