消化性溃疡症状 消化性溃疡症状表现有哪些(6)

(3)血液循环的改变:正常的血液供应是维持器官正常防御功能的基础之一,黏膜良好的血液循环具有多方面的作用,首先是提供丰富的营养物质,提供黏膜上皮细胞再生的基础,而后者是黏膜防御机制的重要组成部分,其次可以清除局部有害代谢物质,正常的黏膜血流还有助于维持黏膜局部的酸碱平衡,参与细胞保护,一般情况下供应黏膜层的血管由肌层中的血管穿透至黏膜下层,并相互交联形成血管网,然后再发出分支至黏膜层,此外在胃小弯和十二指肠(主要分部于起始端2.5cm以内)壁外的动脉直接穿透肌层和黏膜肌层到达黏膜层,不在黏膜下层形成相互交联的血管网,而老年胃黏膜血流量减少血管壁增厚,管腔狭窄,使胃黏膜血流明显低于年轻人,黏膜屏障作用差是老年溃疡发生率高的原因之一,另一方面,由于血管间相互交联少,黏膜在受到挤压或发生栓塞等情况下血液供应不易代偿组织血供的减少,遂造成黏膜组织损伤。

(4)胃十二指肠运动功能异常:部分胃溃疡病人幽门括约肌松弛,幽门关闭不全,容易引起十二指肠液反流入胃腔,反流液中的胆汁,胰液等,可溶解黏膜上皮细胞的脂蛋白膜,破坏胃黏膜屏障,使氢离子逆弥散入黏膜内,刺激肥大细胞释放组胺,在胃酸和胃蛋白酶作用下形成溃疡。

胃溃疡时胃酸分泌在正常范围内,且常偏低,黏膜防卫力之不足,显然对胃溃疡的形成起主要作用,是直接破坏黏膜下血管之故。

总之,胃酸-胃蛋白酶在消化性溃疡的形成中起决定性作用,PCM的增大,神经内分泌功能紊乱所致胃酸和胃蛋白酶分泌的增加,胃排空过快,则是十二指肠溃疡形成的基础;胃黏膜屏障的破坏,胃幽门运动功能的减弱,十二指肠液的反流乃是胃溃疡形成的条件。

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