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消化性溃疡 引起消化性溃疡的是(5)

2020-01-31 09:02:01

应激性溃疡的主要表现是大出血，多发生在疾病的第2～15天，往往难以控制。这是因为应激性溃疡发生急剧，胃溃疡下面的血管未能形成血栓的缘故。此外，也可以发生穿孔。有时仅仅具有上腹痛。

应激性溃疡的诊断主要依靠急诊内镜检查，其特征是溃疡多发生于高位胃体，成多发性浅表性不规则的溃疡，直径在0.5～1.0cm，甚至更大。溃疡愈合后一般不留瘢痕。

1.胃溃疡诊断要点：

(1)空胃时上腹不适，可因进食、制酸剂或呕吐而缓解，但饭后又早期复发;体重常减轻。

(2)上腹压痛及随意性肌防御。

(3)贫血，便有潜血。

(4)X线或胃镜检查可见溃疡。

(5)胃液分析有酸。

2.十二指肠溃疡诊断要点

(1)饭后45～60min上腹不适或夜间疼痛，可因进食、制酸剂或呕吐而缓解。上腹有压痛和肌防护。

(2)慢性周期性症状。

(3)所有病例皆有胃酸，有些且分泌亢进。

(4)X线或经口内镜检查十二指肠球部可见畸形或溃疡“龛影”(“火山口”)。

由于老年消化性溃疡的症状往往不典型的特点，确诊需要依靠内镜检查和X线和钡餐检查。内镜检查可确定溃疡的部位、形态、大小和数目，结合活检病理可鉴别良恶性溃疡。X线检查发现壁龛或龛影是诊断的惟一依据，其他征象作为参考。胃液分析有助于诊断。

十二指肠溃疡并发症

夏天的夜里，人们非常喜欢和朋友们聚在一起吃宵夜。撸着烤串，喝着啤酒，顺便再熬着夜，这种生活对很多人来说都非常惬意。但有所不知的是消化系统疾病也会因为这种惬意的生活悄悄的在人们身上发作。消化性溃疡就是一种严重的消化道疾病，在青壮年中发病比例最高。那么消化性溃疡的并发症有哪些呢？

一、出血。大约有25%的消化性溃疡患者，会出现上消化道出血的并发症，同时这也是消化性溃疡的主要症状。

二、穿孔。消化性溃疡发生后，最容易造成穿孔的器官是胰腺。穿孔后，患者的上腹部会出现剧烈的疼痛，这种疼痛会不断加剧，然后从上腹部向全腹部弥漫。同时还伴有很多其他症状，比如恶心呕吐，发热等。受病情影响患者的情绪躁动，四肢易出冷汗，剧烈的疼痛使患者面色苍白。

三、幽门梗阻。消化性溃疡会造成幽门梗阻。患者伴有呕吐、胀气、反酸的症状，呕吐物多为发酵性素食量多，但呕吐的频率不高。

四、癌变。消化性溃疡有造成十二指肠球部溃疡癌变的可能，这种情况比较少见。

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