消化性溃疡
1.症状典型的消化性溃疡疼痛的特点：
(1)长期性：上腹疼痛长期反复发作，整个病程平均6～7年，有的可长达一二十年，甚至更长。
(2)周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，为溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。
(3)节律性：溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。
(4)疼痛部位：十二指肠的疼痛多位于中上腹部，或在脐上放，或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。
(5)疼痛性质：多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能忍受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
(6)影响因素：疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。
以上表现在青年人中多见而老年消化性溃疡患者症状多不典型，分析国内外统计资料，40％～50％无症状或症状不典型。这可能与老年胃酸分泌功能减退有关。
①无症状型：部分消化性溃疡患者可无任何临床表现，而因其他疾病作胃镜或X线钡餐检查时偶然被发现;或当发生出血或穿孔等并发症时，甚至于尸体解剖时始被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄，但以老年尤为多见。
②亚临床型：有时病人仅有胃部不适、食欲减退，进食与服药后也不易缓解。即使有疼痛也多失去正常的节律，由于老年胃溃疡位置较高，引起疼痛可放射到胸部或胸骨后，易误诊为心绞痛。无规律性较含糊的上腹隐痛不适、腹部饱胀、食欲不振、体重减轻、贫血、便潜血阳性等症状在老年溃疡病多见。
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