膝关节损伤的临床表现(2)

4、研磨试验(Apley试验):病人俯卧,膝关节屈成90度,检查者将小腿用力下压,并且做内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为外侧半月板损伤,此后将小腿上提,并做内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤,本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。

5、蹲走试验:主要用来检查半月板后角有无损伤,方法如下:嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右。如果病人能很好地完成这些动作,可以排除半月板后角损伤;如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,是为阳性结果。半月板后角破裂病例在蹲走时的响声是很明显的。本试验仅适用于检查青少年患者,特别适用于大规模体检时检查半月板有无损伤。

必须注意,没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据,应综合临床症状、压痛点以及各种阳性结果试验才能作出最后诊断。

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