小儿脑性瘫痪,中医文献中无此病名,从症状上分析,当属“五迟、五软”范畴。中医对脑瘫的治疗,主要有以下几种方法。
一、辨证论治
脑瘫的分型论治,古人没有系统的论述。根据其临床表现,主要有以下几种证型。
1、肾虚髓亏
证候:智能低下,反应迟钝,目无神采,动作发育落后,翻身、坐、爬、立、行等均迟于正常同龄儿童。舌质淡,苔少,脉细弱。
治法:补肾生精,填髓益脑。
方药:补肾地黄丸加减。熟地、山药、茯苓、泽泻、山萸肉、牡丹皮、枸杞子、补骨脂、怀牛膝、鹿茸、益智仁等。
2、脾肾亏虚
证候:腰脊不举,坐立不稳,肌肉痿弱不实,行走迟缓,多卧少动,面黄形瘦,舌淡苔薄白,脉无力。
治法:益气健脾,补肾壮骨。
方药:补天大造丸。当归、龟板、黄芪、人参、白术、茯苓、紫河车、鹿茸、枸杞子、补骨脂等。
3、心血不足
证候:智力低下,神情呆滞,语言发育迟缓或见言语不清,或数岁不语,面色无华,发稀枯萎。舌淡苔少,脉细弱。
治法:益气养心。
方药:菖蒲丸加减。人参、石菖蒲、麦冬、远志、当归、茯神、川芎、白芍、熟地、山萸肉、鹿角胶等。
4、痰瘀阻窍
证候:关节强硬,屈伸不利,运动落后,或下肢交叉,脚尖着地,手紧握拳,头反张,语言不利,或失聪失语,舌质暗,苔腻,脉滑。
治法:化痰活瘀,开窍通络。
方药:强力愈瘫片。全虫、蜈蚣、乌蛇、僵蚕、菖蒲、郁金、胆星、白附子、白芥子、川芎、沉香等。
二、中药成药
由于婴幼儿服用中药困难,中成药在小儿脑瘫的治疗上使用更为广泛。中成药不仅用于脑损伤、脑发育落后的治疗,更可用于脑瘫患儿体质的改善、消化吸收功能的提高等。
1、脑发育落后——六味地黄丸、河车大造丸。
2、脑损伤、血液循环淤滞——丹参注射液、当归注射液、川芎注射液。
3、消化功能紊乱——厌食、腹泻、疳积、营养素缺乏—参苓白术散、归脾丸、婴儿素、稚儿灵颗粒、健脾生血颗粒、健儿消食口服液等。
4、免疫功能低下——反复呼感—玉屏风散、虫草制剂金水宝、至灵胶囊、灵芝制剂薄芝糖肽注射液。
5、钙磷代谢失常——龙牡壮骨冲剂。
6、醒脑开窍——麝香注射液。
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