小儿狂犬病应该如何预防?

小儿狂犬病严重影响患儿的日常生活,故应积极预防。预防措施主要有以下几种:

一、控制和消灭传染源

加强犬等管理,野犬应尽量捕杀,家犬应登记,并注射疫苗。狂犬应立即击毙,焚毁或深埋,不可剥皮。一时不能肯定为狂犬者,应隔离观察10天,取击毙或隔离期死亡动物的脑组织作病原学检查。

二、疫苗接种

1、狂犬病病毒疫苗

目前主要使用细胞培养疫苗,包括以下几种:

(1)人二倍体细胞狂犬疫苗(HDCV):HDCV免疫原性强,不良反应很少,注射次数少,但制备困难,价格昂贵。

(2)原代地鼠肾细胞狂犬病疫苗:效力在2.5U以上,使用安全。

(3)精制Vero狂犬病疫苗:免疫原性和不良反应与HDCV相似,但价格低。

2、接触前免疫

免疫对象为有职业危险者、接触狂犬病病毒的实验室工作人员及和狂犬病人密切接触者。

3、接触后免疫

HDCV疫苗建议第0,3,7,14和28天各肌注1ml,第90天再加强1次。佐剂地鼠肾细胞疫苗建议采用2-1-1程序,即当天肌注2剂(2ml),第7天和第21天各肌注1ml。注射部位成人取三角肌,儿童注入腿前外侧。

三、注射免疫血清

在接种疫苗同时注射人狂犬病免疫球蛋白(HRIG),剂量为20U/kg(马狂犬病免疫球蛋白剂量为40U/kg)。注射前需先做皮试。皮试阴性者一次肌注或一半剂量在伤口周围浸润注射,另半量肌内注射;皮试阳性者需行脱敏处理后方可注射。

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