一、发病原因
小儿急性阑尾炎的发病原因较复杂,目前仍不够了解,与以下因素有关:
1、阑尾腔梗阻分泌物滞留,腔内压力增高,阑尾壁血运发生障碍,有利于细菌的侵入,最常见的梗阻原因是粪石,异物(果核,蛔虫),阑尾扭曲,管腔瘢痕狭窄等。
2、细菌感染细菌可经破溃或损伤的黏膜及血循环达到阑尾,引起急性炎症,如咽峡炎,上感,扁桃体炎等。
3、神经反射当胃肠道功能发生障碍时,常伴有阑尾肌肉和血管的反射痉挛,阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。
二、发病机制
根据病理发展过程的不同,可分为3型:
1、卡他性(单纯性)阑尾炎主要病变为黏膜充血水肿,中性多形核白细胞浸润。
2、化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎除黏膜病变外,浆肌层亦受侵犯,有脓性渗出物附着,早期即可发生腹膜感染及渗出,病情进展可发生穿孔。
3、坏疽性阑尾炎阑尾感染后迅速发生血管痉挛栓塞,血循环障碍,阑尾壁迅速广泛坏死,呈暗紫色,渗出不多,但对周围组织浸润较快,易发生粘连,卡他性阑尾炎病变仅限于黏膜,经保守治疗可痊愈,但也可因阑尾腔引流不畅,继发感染而转化为化脓性阑尾炎,凡确诊为化脓性,坏疽性阑尾炎,均应早期手术治疗,小儿年龄愈小,大网膜愈短,阑尾壁薄,易发生穿孔,且局限能力差,可导致弥漫性腹膜炎,又因小儿盲肠位置较高,相对游离,活动度大,故压痛部位变异大。
月劳病病因:凡妇女生产(正产、流产、刮宫、引产)后,子宫内膜肌肉层、浆膜层都有不同程度的损伤,一般要6―7个星期才能彻底恢复,在此期间,夫妻同房是导致该病的主要原因[详细]
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