小儿结核病是怎么引起的(2)

5、结核杆菌的耐药性

抗结核药物需长期使用,当不规则使用或药物单用及剂量不足时,耐药菌株易发生。实验和临床实践证明:合并用药可延缓或减少耐药性的发生。近年来对原发耐药菌株所致结核感染已越来越引起注意。其发生率各地报道不一,原发耐异烟肼菌约占1%~18%左右,原发耐链霉素菌2%~14%左右,原发耐对氨柳酸菌1%~13%。国外Steiner(1974)报道:儿童结核病79例中1/3以上对一种或多种抗结核药物有原发耐药性。北京儿童医院于1963~1967年及1973~1977年观察小儿结核性脑膜炎原发耐药率,后一阶段比前一阶段原发耐药率增长了1倍(40.8%比19.7%)。耐异烟肼菌株一般毒力减弱,根据临床观察如继续用异烟肼治疗,仍有疗效。

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