小儿过敏症是怎么引起的(2)

二、发病机制

许多过敏症为IgE介导。MC脱颗粒释放主要介质组胺和其他血管活性胺类、LTs、PG和PAF等。组胺在血浆中的半衰期很短,但已确定它是引起人类过敏症的重要介质。至于非IgE介导的过敏症的产生机制不十分清楚,推测是由于补体被激活导致过敏毒素C3a和C5a的产生,这些分子可直接使平滑肌收缩和血管通透性增加。神经肽类如SP、血管活性肠肽(vasoactiveintestinalpeptide,VIP)、生长激素释放抑制因子(somatostatin,SOM)有较强的诱发介质释放的能力,特别是有刺激组胺快速释放的能力。阿司匹林和非类固醇类抗炎剂引起过敏反应的机制尚不完全了解。促肥大细胞分泌剂如阿片类物质,被认为是由于诱发了组胺的快速释放所致。但许多学者认为宿主对介质的敏感性更重要。

人类致死性过敏症的主要病理改变包括急性肺过度膨胀、喉水肿、内脏充血、肺水肿、肺泡内出血、荨麻疹/血管性水肿。但有些患者未见病理改变。有人用先进的组织病理技术发现80%的致死病例有心肌损伤。

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