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胃肠道癌的治疗方法(3)

八、干扰素

可用α-干扰素2a300万~500万U/d皮下注射,每周3~7次,有效率为50%,疗效出现较慢但持久。可减少尿中5-HIAA的排出量,大约15%的患者其肿瘤显示长达3年以上的退变或稳定。

九、生长抑素衍生物治疗:

生长抑素是一种正常分布在整个消化道及胰腺的多肽类激素,能抑制多种胃肠激素的释放及细胞的有丝分裂,是一个对外分泌、内分泌、旁分泌及自分泌均起作用的调节肽,它在人体内以14肽和28肽两种形式存在,分布广泛,作用复杂。动物实验证实,生长抑素不仅可以抑制内分泌细胞产生激素,还可抑制肿瘤细胞的多项生长和增殖指数。多数学者主张用奥曲肽,从小剂量(100~200μg)开始,2次/天,以后逐渐加大剂量至1500μg/d。60%类癌综合征症状缓解,生化反应(5-HIAA排量)减少70%,但肿瘤缩小者仅为5%。使用长效制剂只需每月注射一次,改善患者生活质量较显著。

十、其他对症治疗:

控制皮肤潮红发作可用苯苄胺,150mg/d;控制腹泻还可用对氯苯丙胺酸3~4g/d(不超过1个月);出现类癌综合征时可用生长抑素衍生物SM230,皮下注射可立即使症状消除;于化疗、麻醉时为预防类癌危象发生,可在手术前24小时给予SM230皮下注射,对病情重者可增加用量,如发生危象应立即静点SM230。

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