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上肢深静脉血栓形成有哪些症状?

上肢深静脉血栓形成可存在于男性和女性,且任何年龄段均可发病,继发性者常有发病原因可追溯。而Paget-Schroetter综合征(原发性)则以中青年男性多见,2/3病变发生于右上肢,这可能与右上肢用力较多有关,4/5的患者在发病前24h有受挫病史,如上肢强有力的活动或长时间上肢处于不习惯的姿势,约1/10的患者可无任何诱因,只是经过一夜睡眠后,清晨醒来时发现。

上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和浅静脉曲张是4大主症。上肢肿胀是最早出现的症状,从手指到上臂延及整个上肢,而以近侧较为严重。疼痛可与肿胀同时出现,或者仅表现为酸胀,活动上肢时加剧,有时可扪及条索状,有触痛的血栓静脉,约有2/3的患者因静脉淤血。患肢呈紫红色或青紫色改变,浅静脉曲张多在1~2天后形成,以肩部和上臂最明显。多数患者的肿胀和疼痛等急性症状,几天或几星期或可自行缓解,但尚难达到完全复原,约2/3以上的患者残留后遗病变,表现为不同程度的肿胀和酸痛,或者是活动后出现肿胀和疼痛。