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霜样树枝状视网膜血管炎的治疗方法

一、治疗

1、药物治疗

(1)糖皮质激素:糖皮质激素是特发型霜样树枝状视网膜血管炎的首选药物,通常选用泼尼松口服,所用的初始剂量为1~1.2mg/(kg·d),10~14天后根据病情逐渐减量,一般需治疗半年以上。口服泼尼松是治疗此种疾病的有效方法。Sykes等用静脉注射甲泼尼龙(1g/d)的方法治疗此类患者,发现有较好的治疗效果。

对于有眼前段炎症反应者,应给予糖皮质激素、睫状肌麻痹药和非甾体消炎药滴眼剂点眼治疗。

(2)其他免疫抑制药:此病一般不需糖皮质激素以外的免疫抑制药。有学者用硫唑嘌呤治疗伴有Crohn病的霜样树枝状视网膜血管炎,也有学者使用环磷酰胺治疗此类疾病。

(3)对于合并有病毒感染者可根据感染的类型给予丙氧鸟苷、阿昔洛韦、膦甲酸钠等药物治疗。

2、激光光凝治疗

对出现视网膜新生血管和毛细血管无灌注者可考虑行激光光凝术或全视网膜光凝术。

二、预后

特发型经过积极有效的治疗,绝大多数患者预后良好,并发症少见。特发型一般不复发,而全身型则视合并的全身性疾病而定,视网膜血管炎可有复发。