视神经萎缩是怎么引起的?

视神经萎缩的病因较为复杂,主要包括以下方面:

一、发病原因

1、由多种原因均可引起,常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等。

(1)颅内高压致继发性视神经萎缩。

(2)颅内炎症,多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎。

(3)视网膜病变:

①血管性视网膜中央动脉或静脉阻塞,视神经本身的动脉硬化,正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)。缺血性疾病如视网膜中央动脉阻塞、颈内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、大量失血和低眼压性青光眼等;②炎症如视神经炎、脑膜炎、脑炎、脑脓肿及败血症等;③青光眼后;④视网膜神经节细胞或神经纤维的损害如视网膜色素变性、严重的脉络膜视网膜变性、炎症及萎缩;⑤Refsum病;⑥黑蒙性家族性痴呆。

(4)视神经炎和视神经病变

①血管性,如缺血性视神经病变;②视神经脱髓鞘疾病如多发性硬化、弥散性硬化和视神经脊髓炎等;③维生素B族的缺乏如严重营养不良、维生素B1缺乏病和恶性贫血等;④中毒如砷、铅、甲醇、奎宁、乙胺丁醇和烟草等的毒性损害;⑤带状疱疹;⑥梅毒如脊髓结核及麻痹性痴呆;⑦压迫性所致,如颅内、眶内肿瘤或血管瘤的压迫,尤以垂体肿瘤对视交叉的压迫为视神经萎缩最常见的原因之一。 (5)外伤视神经的直接损伤,如视神经的挫伤或撕脱。

(6)代谢性疾病,如糖尿病、神经节苷脂病等。

(7)遗传性疾病Leber病,小脑性共济失调,周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病。

(8)其他。

2、在儿童其原因更复杂,包括如下因素:

(1)染色体异常:猫叫综合征、染色体18长臂部分缺失。

(2)脂性疾病:Tay-sachs病、Sandhoffs病、乳糖基酰基(神经)鞘氨醇中毒症、NIEMANN-Pieck病、α-β-脂蛋白血症(Bassen-kornzwig综合征)。

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