烧伤后急性肾功能衰竭应该做哪些检查

对于中重度烧伤的病人,应适当地进行下列检查:

1、尿液检查:尿少,尿量≤17ml/h或<400ml>

2、氮质血症:血尿素氮和肌酐升高,但氮质血症不能单独作为诊断依据,因肾功能正常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高,血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是重要诊断指标,此外,尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素>20),尿/血肌酐≤10也有诊断意义。

3、血液检查:红细胞及血红蛋白均下降,白细胞增多,血小板减少,血中钾,镁,磷增高,血钠正常或略降低,血钙降低,二氧化碳结合力亦降低。

4、尿钠:定量>30mmol/L。

滤过钠排泄分数(FENa)测定,该法对病因有一定意义,其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻,其值<1者,为肾前性氮质血症及急性肾小球肾炎。

5、纯水清除率测定:该法有助于早期诊断。

纯水清除率=尿量(1小时)(1-尿渗透压/血渗透压)

其正常值为-30,负值越大,肾功能超好;越接近0,肾功能越严重。

-25~-30说明肾功能已开始有变化。

-25~-15说明肾功能轻,中度损害。

-15~0说明肾功能严重损害。

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