三尖瓣狭窄需要做的检查有哪些

三尖瓣狭窄(tricuspid stenosis)多见于女性,绝大多数由风湿热所致,但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见。三尖瓣狭窄需要做的检查有哪些?

1、X线检查:

后前位照片示右心缘下部向右扩大,上腔静脉阴影增宽。在单纯性三尖瓣狭窄,肺野清晰,且无肺动脉扩大或肺郁血。

2、心电图:

心电图特点是P波增高,但无右心室肥厚现象。

3、超声心动图检查:

三尖瓣的回声波与二尖瓣狭窄相似,三尖瓣狭窄病人,双峰曲线消失,EF段降速减慢,呈现墙垛样改变。舒张期隔瓣活动反常,右心房扩大,在右心室舒张末压上升时,AC期间延长。切面超声心动图显示三尖瓣瓣膜增厚,舒张期开放活动受限制。

右心导管检查显示右心房压力明显增高。右心房和右心室有显着的收缩期前或舒张期压力阶差,一般为0.5~1.1kPa(4~8mmHg)。

4、心血管造影检查:

导管顶端置于右心房。右前斜位电影摄片可显示三尖瓣瓣叶增厚,活动减弱,造影剂于舒张期经狭窄瓣孔流入右心室,且右心房造影剂排空时间延长。

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