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手外伤的西医治疗方法

2020-01-08 16:31:49

手外伤分为开放性损伤和闭合性损伤，其具体治疗方法如下所述。

一、急救措施

1、开放性损伤

（1）急救原则

必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后6～8小时内使伤口闭合，这样才能在很大程度上减少术后感染的发生。

（2）急救方式

①在出现开放性手部外伤时，应及时就近送到医院进行治疗，并常规注射破伤风抗毒素。

②在送医的过程中，如果出现较严重的出血，可行局部按压，或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血，但如果采用这一方法止血，一定要注意在每环扎1小时左右时，要松开皮带或皮筋10～15分钟，否则会导致整个肢体的坏死。

③如果损伤导致肢体的骨折，最好在搬运之前进行简单的固定，可就近取材，用木板、铁棍或较硬的书刊、杂志均可，这样可以避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。

④如果出现了肢体或指头的离断伤，最好将断肢或断指用塑料袋包好，置于低温保温桶中保存，并与病人一起送到医院，切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中。

2、闭合性损伤

急救原则：在闭合性损伤时，也应及时就医，让医生对伤情给出全面、准确的判断，不致耽误了早期治疗。如果患者感觉肢体肿胀明显，出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消失等情况，更要赶紧就医，及时处理。

二、疾病治疗

1、早期伤情评估

由于手部的结构非常精巧而复杂，所以损伤后如何准确地判断伤情就显得非常重要。在手外伤中，皮肤往往是最先受累的组织，其次是肌肉、肌腱、神经、血管和骨关节。

（1）皮肤伤情的判断：皮肤的破损是非常直观的，但是不同类型的皮肤破损，其预后也不同。皮肤的锐器划伤相对而言比较容易处置。梳棉机伤或大面积的皮肤剥脱或缺损非常棘手，由于梳棉机伤会将皮肤切割为一缕一缕的，几乎无法很好地缝合修复。大面积的皮肤剥脱伤常常难以判断剥脱的皮肤是否还残存血运，回植后是否会出现坏死。皮肤的锐器划伤也不可掉以轻心，如果是被切肉的刀划伤，由于刀上沾染了肉浆一类的异源性蛋白质，使得伤口非常容易感染和不愈合，同样的情况也会出现于人或动物咬伤的伤口。

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