散发性脑炎伴发的精神障碍有哪些症状(3)

急性单纯疱疹病毒脑炎(HSE)是一种最常见的散发的急性致死性脑炎,据报道可占病毒性脑炎的10%,而且在坏死性脑炎中占20%~75%,被认为是重症病毒性脑炎的主要原因,单纯疱疹病毒脑炎分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅱ型多由生殖器黏膜感染,以婴儿多见,引起皮肤疱疹和脑炎,Ⅰ型则从口腔黏膜感染,通过嗅神经和三叉神经进入脑内,病变以颞叶和额叶为重,此型以成人为多。

1、急性或亚急性起病,病前1~2周有感染症状或明确的病前感染史,如有呼吸道或胃肠道感染史。

2、在运动兴奋或运动抑制的同时,伴有不同程度的意识障碍,可随疾病的进展而逐渐加深。

3、不同病期的精神症状及神经系统体征,特别是肌张力增高等锥体外系体征及多汗,小便失禁,临床上显示似病毒感染所致脑炎实质受损征象。

4、脑脊液压力及白细胞和蛋白质轻度升高或正常,但查不到细菌(包括结核杆菌等)感染的证据。

5、EEG有弥漫性异常(有些可局灶化)。

6、血清抗体滴度IgG明显增高(特别是恢复期比急性期高4倍以上)。

7、脑脊液查到病毒抗原或特异性抗体。

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