人免疫缺陷病毒感染性肾损害的治疗方法

一、治疗

AIDS迄今尚无特效药物,目前对AIDS的治疗主要方向是杀灭HIV病毒和增强机体的免疫功能。

1、一般疗法

(1)隔离传染源,以防止AIDS的不断增加。此外,医护人员的防护,做好消毒隔离工作,都很重要。

(2)对AIDS活动期患者并发各种感染和恶性肿瘤者应充分休息,高糖、高蛋白饮食,补充足够热量。

(3)对症治疗,高热时可用退热药及物理降温,患者常因恐惧AIDS,焦虑紧张,厌世等,脑部占位性病变者可产生精神障碍,宜适当应用镇静剂。

2、抗HIV治疗

抗HIV是治疗AIDS的重要措施,但至今尚无特效药。

(1)舒拉明(Suramin):是一种反转录酶的阻滞药,同时能保护CD4细胞抵抗HIV的细胞毒作用。但应早期用药,本药毒性较大,常出现肾脏受损,恶心、呕吐、虚脱,甚至猝死等毒副作用。

(2)齐多夫定(Zidovudine,AZT):是第二代反转录酶的抑制剂,可干扰HIV,阻止病毒核心蛋白质的合成。本药通过血-脑脊髓屏障,对脑部病变疗效较好。副作用较小。

(3)利巴韦林(Ribavirin):具有抗RNA病毒的功能,也有抑制HIV的作用,毒性较低,但不能通过血-脑脊髓屏障。

(4)其他:如HPA-23、三钠磷酸甲酸盐(Forcarnet)、异丙肌苷(Inosinepranobex,Imunovir)等,对HIV都有一定抑制作用和对免疫系统的调节作用。

以上抗HIV药物都存在一定局限性和缺点,故仍是一个尚未解决的治疗难题。

3、免疫增强疗法

HIV感染主要是产生免疫抑制,因此增强和恢复机体的免疫功能是治疗AIDS的重要环节,但对AIDS有效的方法并不多。

(1)骨髓移植:只能达到免疫状况的暂时性改善,在短期内延长生命的作用,不能彻底改善免疫抑制状态。

(2)重组人干扰素X-A(rIFNX-A):可抑制HIV增殖,同抗病毒药物合用或在AIDS早期治疗和预防可能有价值。

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