皮肤黏膜淋巴结综合征应该做哪些检查?

皮肤黏膜淋巴结综合征好发于婴幼儿,本病一般需要通过下面的检查确诊:

1、血常规及血沉

多数有中性粒细胞增多,核左移,伴有中毒颗粒,嗜酸粒细胞一般在0.5%~2%,病程早期血红蛋白及红细胞轻度下降,半数以上患者在发病第2~3周血小板显著增多,骨髓巨核细胞增殖,这种改变与血栓形成和心力衰竭有关,病程早期和恢复期血小板凝集能力亢进,血沉加速。

2、尿常规

约1/3的患者有蛋白尿,一般认为是热性蛋白尿,偶有管型,尿培养也有阳性者,多为革兰阴性杆菌。

3、生化学检查

部分患者急性期胆红素上升、转氨酶上升、C-反应蛋白强阳性,多数患者总蛋白下降、A/G下降、α2和γ球蛋白显著增加,部分患者乳酸脱氢酶升高,可超过500U。

4、免疫学检查

多数患者总补体、免疫复合物和血小板凝集因子上升,IgG、IgM、IgA一般无改变,抗“0”升高,约30%的患者ANCA和AECA阳性。

5、心电图检查

约1/2病人有心电图改变,如ST段下降、T波低平或倒置、低电压及传导阻滞等。

6、超声心动图

超声心动图可见约50%有一过性冠状动脉扩张,20%~30%发生动脉瘤,25%有心包积液。

7、心血管造影

心血管造影可观察到冠状动脉远端病变及管腔狭窄的程度。

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