手术充分准备,因对手术中可能出现的问题。
1.手术计划 应周密稳妥,一般原则是开颅后先设法找出其供应动脉,予以结扎,在切除畸形灶后再处理静脉。如病人情况恶化,即可停止手术,术后也可减轻症状。脑静脉畸形的静脉内充有动脉血而变红色,有时不易和动脉鉴别,此时误把静脉结扎,势必引起血管瘤更充血,甚至使管壁较薄的静脉胀破而出血。
2.大出血 脑血管瘤切除时,大出血的可能性是经常存在的,应按预定手术计划,在直视下细致操作,尽可能避免出血;如一旦发生出血,其主要原因往往是供血动脉未能妥善处理,此时,应根据造影片及术前计划显露供血动脉的主干(如大脑中动脉、大脑前动脉等),并用血管夹或动脉瘤夹控制。为了减少在显露供血动脉主干过程中继续出血,可请助手把绕过颈内动脉的胖子皮圈收紧,暂时阻断颈内动脉血流,但时间越短越好,如一时不能解决问题,可间断放松胶皮圈,以免时间过久,使脑组织缺血;或可把血压降至10.7-12.0kPa(80-90mmHg收缩压)。如供血动脉显露不良时,术者可用手指把已分出的血管瘤紧紧捏住,沉着而迅速地继续沿血管瘤分离,边分离边上银夹止血或双极电凝烧灼;助手则用吸引器清理手术野。把主要供血动脉结扎后,出血多可停止,同时应按估计失血量加快输血。但这是一种不得已才采取的措施。另一种大出血是“正常灌注压突破综合征”引起的,虽然少见,但如处理不当,常会使手术失败。当血管瘤供应动脉粗大时,动脉血经畸形灶血管直接导入静脉,使动脉内压降低及静脉内压升高,病变附近脑血管长期处于极度扩张及低压状态,使脑血管自动调节机能丧失。病变切除后,该区域的脑血管流量将随脑灌注压的上升而增加,导致正常灌注压突破综合征,表现为脑组织的急性肿胀、渗血甚至广泛出血。处理方法是延长降血压的时间,并增加降血压的幅度。如血管瘤位于额极、颞极等非重要功能部位,也可作较广泛的脑叶切除,直到脑组织不再渗血或出血。
1、孕妇坐月子期间不要穿拖鞋、短袖衣服、短裙,春秋冬季出门要戴帽子;出汗后一定要在室内等凉干后再出门;不能用凉水洗脸、洗手、洗脚、洗澡(包括夏天)[详细]
2020-01-08 17:38:061、早期发现、早期治疗、密切随访。2、预后预后多不良,治愈率为25%以下,尚无有效的预防方法。大蒜可降低女性输卵管癌机率。输卵管癌的恶性程度较高。影响预后的因素为:症状存在的时间、临床分期、病理分级[详细]
2020-01-08 17:38:05肝火眩晕眩晕病人忌食物品1、辣椒:《食物宜忌》说它“辛苦,大热”,故易耗阴助热上火。《药性考》中指出:“辣椒,多食眩旋,动火故也。”这说明对肝阳上亢,肝火过旺,包括高血压病的眩晕者,应忌食之。2、荔枝:性温,味甘酸[详细]
2020-01-08 17:38:03外阴天疱疮的发生需要诱因,某些药物、食物可诱发天疱疮。1、预防:早发现、早治疗、做好随访。2、预后:尚有复发性;伴发恶性肿瘤时预后差[详细]
2020-01-08 17:38:04如果要有效的消除“火气”,就要注意一些防治方法:1、养成良好的饮食生活习惯、不熬夜,避免食用冰冷及上火食物。2、适当运动,减轻压力,保持愉快轻松的心情,不仅可以提升免疫力,预防感冒,还能减少火气形成[详细]
2020-01-08 17:38:02排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象,一般情况下这种出血量很少,肉眼不能观察到,但有的人会出现明显的出血症状,严重程度不能一概而论。那么,排卵期出血如何预防,下面专家介绍排卵期出血的预防措施。1、排卵期注意卫生,预防感染[详细]
2020-01-08 17:38:03预防输卵管结核,应做好定期体检,以便早期发现、全程治疗。特别是易感者,如家族有结核病或自身往期有其他结核病史的女性,需要在日常生活引起重视[详细]
2020-01-08 17:38:03职业性痤疮属于职业病,因此对于本病的预防主要是减少与致病因素接触的机会,做好个人防护,同时做好定期体检。具体预防措施如下所述。1、尽量不与致病物接触,不用汽油、柴油洗手。工作时戴防护手套、穿防护服,并可涂防护膏。对油渍玷污的衣服应常更换[详细]
2020-01-08 17:38:02马蹄能清热解毒,除胸中实热、清热利尿、降血压、配白果、蛋花、冰糖、更加有清润、预防热毒感冒之效,且味道鲜美。基本材料:白果10粒,鸡蛋2只,马蹄15粒,冰糖适量。做法:马蹄去皮洗净,略切小块,白果去壳,冰糖和鸡蛋后下,煲2小时汤成[详细]
2020-01-08 17:38:01妄想型精神分裂症应早发现、早治疗,其具体预防控制措施如下叙述。1、及时发现,及时处理:精神分裂症复发常有先兆,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发。坚持服药治疗是最有效的防止精神分裂症复发的措施[详细]
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