尿失禁该怎么办
尿失禁形成的原因很多,功能性尿失禁从临床表现症状上分为以下几种情况,简单介绍给大家,希望您有所了解,对您有所帮助。
1,充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。
2,无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。
反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。
急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。典型症状是病人在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯及剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出。轻者只是偶尔流出数滴,重者则经常不断滴沥。
这种情况的病人一般都伴有不同程度肾气虚现象,属于肾气不足,膀胱不固现象。西医上讲属于膀胱括约肌功能差和尿道闭合不全所致,另外,与膀胱中枢神经功能失调有关。
引起这类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。只要检查结果为功能性尿失禁的患者,我可以准确的告诉您,只要配合药物治疗加上自我康复锻炼,是完全可以治愈的,一定要有信心。
女人一老就会尿失禁
不敢喝水、咳嗽、大笑......今年65岁的张阿姨,在本可以满心欢喜迎来退休生活的日子里,却忍受着日益严重的尿频难题。
“以前只是尿频,现在一憋尿小腹就疼痛难忍,包着成人尿不湿才敢出门活动,更别说逛街买菜、接孙子上下学了......”张阿姨有苦难言。
经医生诊治,张阿姨原是患上了压力性尿失禁。尿失禁是常见疾病,妇女多见,常见有压力性尿失禁、急迫性尿失禁。国际尿控学会(ICS)定义它为“构成社会和卫生问题,且客观上能被证实有不自主的尿液流出”的疾病,也即老百姓俗说的不自主的“尿裤子”。
尿液为什么不自主的漏出来?
张阿姨遇到的难题是怎么产生的?为什么以前“阀门”好好的,现在却失控了呢?
要说压力性尿失禁的发病原理,就不得不提到位于盆底的盆底肌。这组肌肉虽然看不见,却承担着人体非常重要的生理机能,包括控制储尿、排尿,储便、排便及生殖性行为等生理过程。
北京医院院长王建业介绍,盆底肌肉在控制尿道时类似于一个阀门开关,不排尿时尿道紧绷。一旦盆底肌肉出现松弛,给它一定的压力,当压力超过盆底肌肉所能承受的范围,“阀门”就会松开,尿液自然漏了出来。
“除了盆底肌这个大原因,漏尿的产生也可能是尿道的粘膜‘密封性’不够,即便两边的肌肉压得很紧,但粘膜变薄、不够光滑,弹力下降,且有一定程度的萎缩,有压力的时候同样会出现漏尿。”北京医院泌尿外科张耀光说道。
尿失禁并不是衰老所致
调查显示,女性人群中约23-45%不同程度尿失禁,7%有明显症状,而且当中50%为压力性尿失禁。年龄超过50岁的女性,近一半人有被尿失禁盯上的可能。
“然而女性患者中只有四分之一的人选择就诊,很多患者不知道这个病可以就医,他们甚至认为‘尿裤子’是人体自然衰老的过程。”张耀光指出,尽管尿失禁多发于中老年女性身上,但它并不是人体自然衰老的过程。
尿失禁在女性中高发,和女性身体的解剖结构及生理特点有一定关系,这是因为女性的尿道比男性短、宽,女性还要经历怀孕、生产,尿道周围的组织容易受到撕拉,松弛。
总体来说,压力性尿失禁的发生和女性生育次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿大小都有关联。此外影响因素还有肥胖、种族和遗传、雌激素下降、子宫切除术、吸烟、高强体力活动等。
如何关好“阀门”?
尿失禁并非治不好,在防治上,张耀光给出的建议是,如果您比较胖,第一件事就是要减肥;生育后、中老年妇女平时可以多做做盆底训练,如凯格尔运动;如果您症状较轻,可以试试提肛训练。
治疗轻度压力性尿失禁,临床上有CO2激光技术;治疗中重度压力性尿失禁,也有吊带手术,一般在30分钟就能完成,约有95%的患者术后漏尿好转90%以上。
尿失禁并非治不好,当您有经常尿频、不由自主的漏尿等现象,并且影响到日常生活,建议您咨询专业医师,及时就诊。
最后附上一套盆底锻炼操,适合大家休闲时练习:两条腿交叉,手成鸭蹼形,然后下蹲,保持3~4秒起来。15次为一组,每天练3~5组休息一下,根据自己体力来锻炼。
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