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女人一老就会尿失禁吗 惹上尿失禁很可怕

2020-06-09 11:32:47

女人一老就会尿失禁吗

不敢喝水、咳嗽、大笑......今年65岁的张阿姨，在本可以满心欢喜迎来退休生活的日子里，却忍受着日益严重的尿频难题。

“以前只是尿频，现在一憋尿小腹就疼痛难忍，包着成人尿不湿才敢出门活动，更别说逛街买菜、接孙子上下学了......”张阿姨有苦难言。

经医生诊治，张阿姨原是患上了压力性尿失禁。尿失禁是常见疾病，妇女多见，常见有压力性尿失禁、急迫性尿失禁。国际尿控学会(ICS)定义它为“构成社会和卫生问题，且客观上能被证实有不自主的尿液流出”的疾病，也即老百姓俗说的不自主的“尿裤子”。

尿液为什么不自主的漏出来？

张阿姨遇到的难题是怎么产生的？为什么以前“阀门”好好的，现在却失控了呢？

要说压力性尿失禁的发病原理，就不得不提到位于盆底的盆底肌。这组肌肉虽然看不见，却承担着人体非常重要的生理机能，包括控制储尿、排尿，储便、排便及生殖性行为等生理过程。

北京医院院长王建业介绍，盆底肌肉在控制尿道时类似于一个阀门开关，不排尿时尿道紧绷。一旦盆底肌肉出现松弛，给它一定的压力，当压力超过盆底肌肉所能承受的范围，“阀门”就会松开，尿液自然漏了出来。

“除了盆底肌这个大原因，漏尿的产生也可能是尿道的粘膜‘密封性’不够，即便两边的肌肉压得很紧，但粘膜变薄、不够光滑，弹力下降，且有一定程度的萎缩，有压力的时候同样会出现漏尿。”北京医院泌尿外科张耀光说道。

尿失禁并不是衰老所致

调查显示，女性人群中约23-45%不同程度尿失禁，7%有明显症状，而且当中50%为压力性尿失禁。年龄超过50岁的女性，近一半人有被尿失禁盯上的可能。

“然而女性患者中只有四分之一的人选择就诊，很多患者不知道这个病可以就医，他们甚至认为‘尿裤子’是人体自然衰老的过程。”张耀光指出，尽管尿失禁多发于中老年女性身上，但它并不是人体自然衰老的过程。

尿失禁在女性中高发，和女性身体的解剖结构及生理特点有一定关系，这是因为女性的尿道比男性短、宽，女性还要经历怀孕、生产，尿道周围的组织容易受到撕拉，松弛。

总体来说，压力性尿失禁的发生和女性生育次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿大小都有关联。此外影响因素还有肥胖、种族和遗传、雌激素下降、子宫切除术、吸烟、高强体力活动等。

如何关好“阀门”？

尿失禁并非治不好，在防治上，张耀光给出的建议是，如果您比较胖，第一件事就是要减肥；生育后、中老年妇女平时可以多做做盆底训练，如凯格尔运动；如果您症状较轻，可以试试提肛训练。

治疗轻度压力性尿失禁，临床上有CO2激光技术；治疗中重度压力性尿失禁，也有吊带手术，一般在30分钟就能完成，约有95%的患者术后漏尿好转90%以上。

尿失禁并非治不好，当您有经常尿频、不由自主的漏尿等现象，并且影响到日常生活，建议您咨询专业医师，及时就诊。

最后附上一套盆底锻炼操，适合大家休闲时练习：两条腿交叉，手成鸭蹼形，然后下蹲，保持3~4秒起来。15次为一组，每天练3~5组休息一下，根据自己体力来锻炼。

惹上尿失禁很可怕

尿失禁被称为可怕的“社交癌”，对患者的工作和生活带来了极大的危害。很多人认为尿失禁是年纪大了的正常表现，不需要治疗，真的是这样吗？为此，我们请到中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海主任为我们揭晓答案。

尿失禁有什么危害？

黄海主任告诉我们，尿失禁的危害其实是非常非常严重的。尿失禁会严重影响生活质量和身体的健康。

尿失禁患者不敢咳嗽、大笑或运动，怕忍不住尿裤子。也不敢出门逛街，怕找不到洗手间就不敢出去，限制了患者的活动范围。再一个是反复的尿失禁，整个会阴部处于潮湿状态，容易引起感染，引起局部的皮肤溃烂等情况。

另外，尿失禁患者往往会有社交恐惧症，害怕与人交往。经常尿失禁的患者，身上可能会有尿骚味，怕身边的人闻到，不愿意和别人去交往，刻意地跟人保持距离，容易引起自闭、抑郁等症状。因此，尿失禁的对人体的影响是方方面面的，尿失禁的患者要及时治疗，避免情况进一步恶化。

尿失禁有哪些治疗方法？

黄海主任表示，尿失禁分为四大类，分别是急迫性尿失禁、压力性的尿失禁、充溢性尿失禁和真性尿失禁。不同的尿失禁，它的治疗方案是不一样的。

压力性尿失禁：压力性尿失禁患者可以做盆底的康复性的训练或者是做凯格尔运动，通过重复缩放部分的骨盆肌肉进行锻炼，使受损的肌肉、神经得到恢复。另外，有一部分患者可能需要做尿道中段悬吊术，才能解决问题。

急迫性尿失禁：急迫性尿失禁患者可以服用M受体阻滞剂或者β受体的激动剂，可以让膀胱的逼尿肌放松，缓解急迫性尿失禁的情况。如果还不行，可以考虑做膀胱的起搏器，减少发生尿频，尿急的情况。

充溢性尿失禁：充溢性尿失禁是因为膀胱里的尿太多，胀得太厉害之后慢慢流出来，一般见于神经性膀胱和前列腺增生的患者。如果是梗阻引起的，把梗阻解除掉就可以解决问题。

真性尿失禁：真性尿失禁是由于尿道括约肌受损，失去弹性及闭合的能力，这时候就需要做人工尿道括约肌置入术。通过植入机械的括约肌装置达到控尿的目的。这样排小便的时候，一按开关，括约肌就打开了，小便就可以拉出来。平常一按开关括约肌就收缩了，然后就是小便就拉不出来，我们称为人工括约肌。

因此，尿失禁需要根据不同的类型，不同的原因，以及不同的程度来制定的治疗方法。

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