二、迟发型黄疸
新生儿肝炎:大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道被感染。以肝炎、巨细胞病毒多见,其他如风疹、单纯疱疹、柯萨奇病毒及弓形虫、梅毒等。还应警惕输血或血液制品引起丙型肝炎,新生儿肝炎一般起病缓慢而隐匿,常在生后数天或3~4周渐见黄疸,持续加重或在生理性黄疸消退又再度出现黄疸,与母乳性黄疸鉴别困难。但其常伴有呕吐、厌食、体重不增或下降,黄疸重时皮肤颜色深而暗黄,粪便色浅或灰白,尿色深黄,肝脏轻或中度肿大,肝功能检查有明显变化,可做鉴别。轻症时则需做血清学检查或病毒分离与母乳性黄疸鉴别。
胆汁黏稠综合征:严重的新生儿溶血病,大量溶血后胆总管由黏液或浓缩的胆汁淤积造成结合胆红素增高而黄疸不退。当粪便颜色变浅或灰白,尿液呈橘黄色与母乳性黄疸易鉴别。但有时黄疸不太严重,尿便颜色无改变时,则与母乳性黄疸不易鉴别。此时可用小剂量强的松3天,若黄胆明显消退,提示疸汁淤积。甲状腺功能低下症:此症在新生儿期无特异性临床表现。部分患儿因肌张力低、肠蠕动慢而首次胎便排出时间延长,甚至发生便秘而影响胎便排出,致胆红素肝肠循环增加而加重生理性黄疸。加上患儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶成熟延迟,使生理性黄疸持续时间延长,与母乳性黄疸相似。因此生理性黄疸持续时间延长无论有无伴随症状,在未开展甲低筛查的地区应做甲壮腺功能检查以确诊。
隐性梅毒
不少女性在孕前担心自己有遗传病或传染病,怕怀孕后会传染给宝宝,影响宝宝健康。母婴传播确实是很多传染性疾病的传播途径之一,因此,怀疑自己有某些疾病的女性最好检查确定后再怀孕。那么,怀孕隐性梅毒会传染吗?
隐性梅毒会传染。所谓隐形梅毒,指的是患者携带有梅毒螺旋体,但身体却并未出现相应的梅毒症状,因此患者很难发现自己感染了梅毒。但梅毒病毒实际上是存在于患者体内的,并且和一般梅毒疾病一样具有传染性,传播途径也相同,主要为血液传播和性传播及母婴传播。
因此,女性在怀孕之前,一定要做血液检查,血检可较为准确地排查女性是否感染了梅毒和淋病及肝炎等传染性疾病,避免怀孕后通过胎盘将病毒传染给胎儿。如果孕妇在孕前疏忽了,没有检查出来,在孕检中检查出隐形梅毒,一定要及时进行治疗。
通常隐形梅毒属于梅毒感染的早期,患者此时进行治疗可取得很好的治疗效果。但由于梅毒治疗时,患者需服用大量的抗生素类药物,对胎儿会造成较大的影响。因此,孕妇需根据医生的建议决定是否继续妊娠。
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