一、血清学检查
梅毒血清学其范围以较低的特异性，敏感性到高度的特异性，敏感性主要包括以下几种方法。
1、华氏试验
康氏试验(Kahnstest)以往常被用于梅毒的血清学试验，现在已被更敏感，更特异的方法所替代。
2、非螺旋体血清试验
有VDRL试验，RPR(快速血浆反应素环状卡片试验和APT(自动反应素)试验，经常用于梅毒筛选，VDRL试验在初期梅毒阳性率为70％，Ⅱ期梅毒阳性率为99％，而在晚期梅毒(包括心血管和神经梅毒)阳性率为70％，如果合并HIV感染初期和Ⅱ期梅毒试验的反应可以被延迟或阳性率降低。
3、梅毒螺旋体试验
包括密螺旋体活动抑制试验(treponemapallidumimmobilizationtest，TPItest)，荧光法密螺旋体抗体吸附试验(fluorescenttrepomalantibodyabsorptiontest，FTA-ABStest)和密螺旋体微量血细胞凝集试验(microhemagglutinationMHA-TP)均阳性，FTA-ABS试验在初期梅毒阳性率为70％，在Ⅱ期梅毒为99％，而在晚期梅毒阳性率为98％，可以作为确诊的试验，作为心血管和神经梅毒的阳性试验，MHA-TP试验在初期梅毒其敏感性比VDRL试验和FTA-ABS试验要差些，但在Ⅱ期和晚期梅毒在敏感性和特异性方面与FTA-ABS相似，即使病人经过治疗，FTA-ABS可终身保持阳性。
4、密螺旋体IgG抗体测定
具有FTA-ABS试验特点，有99％敏感性和88％特异性，容易操作，特别用于怀疑重复感染的病例，先天性梅毒和梅毒与HIV混合感染者。
二、影像学检查
1、胸部X线检查
单纯性梅毒性主动脉炎时可见升主动脉近端扩张，约有20％患者升主动脉见线索状钙化，而主动脉粥样硬化时常在胸降主动脉有块状硬化，升主动脉钙化常在梅毒性主动脉炎发生数年后出现，梅毒性主动脉炎时，主动脉结和胸降主动脉可以钙化，但以近头，臂动脉处的升主动脉钙化最广泛，而动脉粥样硬化时主动脉结与胸降主动脉钙化最突出，有所区别，梅毒性主动脉炎时病变从主动脉根部开始，可以向远端延伸，最多可达横膈，病变处主动脉增宽，在有主动脉瓣关闭不全存在时，心脏向左下后方增大呈鞋形，在荧光屏下心脏与主动脉搏动剧烈，幅度大，在主动脉瘤时发现在相应部位主动脉膨出，呈膨胀性搏动，升主动脉或主动脉弓瘤可以侵蚀邻近骨骼可见到骨质的破坏，瘤壁内可有钙化。
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