梅毒性巩膜炎有哪些症状(2)

二、先天性梅毒

在先天性梅毒的患儿中,巩膜炎在特征性症状出现多年后发生,不太严重,病程长,治疗效果差,巩膜炎类型为弥散性前巩膜炎或后巩膜炎,5%~20%巩膜炎患者同时发生基质性角膜炎,双眼,易复发,比三期梅毒基质性角膜炎更严重,可扩散,多伴有前葡萄膜炎,各型巩膜炎的临床表现主要有以下几种:

1、巩膜外层炎:发病突然,眼红,眼痛,疼痛夜间明显,一般不影响视力,单纯性巩膜外层炎的表层巩膜及其上方的球结膜弥漫性充血水肿,色调火红,2/3病例局限,1/3病例范围广泛,巩膜表层血管扩张迂曲,呈放射状,眼睑可见神经反射性水肿,结节性巩膜外层炎角巩膜缘表层巩膜浸润水肿,形成可在巩膜表面移动的火红色局限性结节,单个或多个,直径数毫米不等,触痛明显,梅毒性巩膜炎可波及巩膜壁前,后部,形成弥漫性,结节性及坏死性前巩膜炎和后巩膜炎,自觉症状有眼红,眼痛,畏光,流泪,结膜囊分泌物和视力下降,眼痛以夜间为甚,沿三叉神经分支放射,最严重的为坏死性前巩膜炎,眼痛的剧烈程度与炎症的程度成正比,后巩膜炎局限时,可以没有眼前部充血的表现,后巩膜炎单独发生时,视力下降有时是惟一的表现,视力减退的程度视眼部并发症而定。

2、弥漫性前巩膜炎:约占梅毒性巩膜炎的40%,是各种巩膜炎中最良性的一种,眼球结膜及前部巩膜充血与肿胀,严重病例球结膜高度水肿,需滴1∶1000肾上腺素,以便确定巩膜有无水肿或结节,病变范围局限或占据整个前巩膜。

3、结节性前巩膜炎:约占梅毒性巩膜炎的44%,结节单发或多发,呈深红色,位于深层巩膜局部,完全不能活动,多数病人结节疼痛拒按,表面的血管为结节所顶起。

以上内容仅中华网独家使用,未经本网授权,不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻