一、梅毒病的实验室检查
1、苍白螺旋体检查:是梅毒病原学诊断的重要方法,为梅毒实验室诊断的有力证据,检查方法为:(1)暗视野检查;(2)涂片染色检查;(3)免疫荧光检查;(4)家兔感染试验(RIT);(5)组织切片染色检查。
检查结果:一期梅毒病变中阳性;二期梅毒皮肤,黏膜病变或血液中阳性,检出率为80%~85%;晚期梅毒皮肤,黏膜病变或血液中多为阴性。
2、梅毒血清试验:也称梅毒血清反应,是梅毒免疫学检查的主要手段,为梅毒实验室诊断的重要指征本试验或临床应用于常规诊断;也适于在大量人群中进行筛选检查;或用来观察疗效;判断是否复发或再感染;用于早期诊断(如RPR试验);用作定量试验,以测定患者的反应素强度,并排除前带现象;鉴别早期或晚期潜伏梅毒;鉴别胎传梅毒与被动反应素血症;若采取脑脊液作VDRL试验,也有助于神经梅毒的诊断,检查结果为:
(1)一期梅毒:早期阴性,后期阳性,阳性率为53%~86%,一般在感染后4周内,有时5~6周,VDRL(USR)试验阴性,至6~8周后阳性率可达90%~100%,而FTA-ABS试验于第2周即呈阳性。
(2)二期梅毒:不论何种试验,阳性率均达95%~100%,未治疗者阳性率或滴度更高,阳性几率达100%,且为强阳性,如出现阴性则表示病人抵抗力低,无反应能力,预后较差,二期复发梅毒阳性率为60%~100%,且滴度高(至少1∶60),复发愈早,阳性率愈高。
(3)晚期梅毒:阳性率降低,未治疗者血清反应素试验为70%~80%,特异性抗体试验为93%~100%,心血管梅毒阳性率为80%~96%,麻痹性痴呆阳性率可达100%,一般而言,感染时间愈长,阳性率愈低。
3、脑脊液检查:苍白螺旋体侵犯中枢神经系统后,可通过检查脑脊液检查细胞计数,蛋白测定,螺旋体检查,螺旋体DNA,反应素试验和特异性抗体试验,如条件许可,可行脑脊液VDRL(CSF-VDRL)试验,CSF-FTA-ABS试验或CSF-TPHA试验,还可检查苍白螺旋体DNA,应用免疫印迹试验,19s-IgM-FTA-ABS试验,IgM-SPHA试验,IgM-Captia试验及CSF单克隆IgM抗体试验等,特异性均很高,检查指征为驱梅治疗后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;复发梅毒(不论临床复发或血清复发);病程超过2年且未经治疗的梅毒;所有潜伏梅毒患者。
二、梅毒相关的肾病化验检查
可见血尿,严重的蛋白尿以及轻度肾功能不全。
本病除梅毒的典型病理变化外,肾小球病变程度不一,从轻微病变到严重的增殖病变,主要的病理变化是弥漫性系膜增殖及上皮下发现免疫沉积物,有的患者肾活检发现有间质单核细胞浸润,免疫荧光镜检下可见肾小球上皮下有IgG及C3呈颗粒状沉积,系膜区除有IgG及C3呈颗粒状沉积外,还有IgM沉积。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
2020-01-08 17:38:03免疫荧光检查:1、直接免疫荧光:取皮损周围外观正常皮肤或新起皮损做检查,显示IgG和C3在表皮细胞间呈鱼网状沉积,其他成分有C1q,C4沉积,阳性率为80%~95%,活动性病变者可达100%,少数抗体可为IgM,IgA[详细]
2020-01-08 17:38:04肝火旺是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定。患者常见临床表现目赤,易怒,头痛,胁痛,口苦,吐血,咯血,脉弦数等症[详细]
2020-01-08 17:38:02输卵管结核的化验检查只能作为诊断参考,血象可见血白细胞计数不高,淋巴细胞增多。旧结核菌素试验阳性说明体内曾有结核感染,若为强阳性说明目前仍有活动性病灶,但不能说明病灶部位,若为阴性提示不曾有过结核感染,化验检查均属非特异性[详细]
2020-01-08 17:38:01职业性痤疮的检查包括职业病的检查、血涂片及皮肤涂片显微镜检查,其具体检查方法如下所述[详细]
2020-01-08 17:38:03热毒在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定,因此不需要进行西医检查[详细]
2020-01-08 17:38:02妄想型精神分裂症目前还没有特定的检查方法。精神科医生诊断本病时必须全面评估病人的既往史和症状,只有症状持续6个月以上并且有明显的工作、学习和社会功能缺陷才能考虑诊断本病。在发病初期,来自家人、朋友和老师的关于病人的情况介绍对诊断非常重要[详细]
2020-01-08 17:38:00乳头炎和乳晕炎的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的。血常规检查:周围血白细胞总数可升高,中性粒细胞比例增加[详细]
2020-01-08 17:38:00类风湿因子(RF),抗核抗体(ANA),抗链球菌溶血素“O”试验,关节检查,四肢与关节运动功能,四肢的骨和关节平片。检查中要求:听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌[详细]
2020-01-08 17:38:01Usher综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病,具有遗传异质性。需要做的主要检查有以下方面:1、眼底检查。视乳头蜡黄色萎缩,视网膜色素变性,典型者色素沉着呈骨细胞样,不典型者可呈圆形或不规则形[详细]
2020-01-08 17:37:59