老年脂肪肝的西医治疗方法(2)

(4)胆碱:是卵磷脂的组成部分,在促进磷脂合成加速肝内脂肪转运和脂蛋白生成中具有重要作用,氧化胆碱:0.1~1.0g/次,3次/d,口服;复方胆碱:2ml/次,1~2次/d,肌注,上述药物适合于营养不良性脂肪肝,对其他类型的脂肪肝无效。

(5)B族维生素:对肝细胞有保护作用。

(6)熊胆粉:主要含胆汁酸包括熊去氧胆酸,鹅去氧胆酸及去氧胆酸等,降低血浆胆固醇含量,促进体内脂肪及脂肪酸的分解代谢,用于治疗高脂血症及脂肪肝患者,常用量0.4g~1.2g,1~2次/d,温开水送服。

(7)红曲提取物(脂必妥):主要成分为红曲等天然药物,有预防高脂血症发生,降低脂固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的作用,常用量:3片(10.5g)/次,3次/d,口服,疗程为4~8周。

二、择优方案

1、非酒精性脂肪肝

(1)合理营养,抑制体重,停用引起脂肪肝的药物。

(2)口服肝得健和B维生素,亦可静滴肝得健治疗。

2、酒精性脂肪肝

(1)治疗首要是严格戒酒及高蛋白高维生素饮食。

(2)并发酒精性肝炎时的药物治疗:①硫普罗宁(凯西莱)0.2g加入5%葡萄糖液250ml中静滴,疗程2~4周。②谷胱甘肽(阿拓莫兰)1.2g加入5%或10%葡萄糖液250ml中静滴,疗程2~4周。

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