老年吸入性肺炎的预防方法

一级预防的预防对象是健康人群和无症状患者,采取的个体防御措施,无病防病。加强对老年的健康教育和宣传,避免可引起口腔细菌寄植和误吸的危险因素;加强口腔卫生,饭后应保持2h的坐位以减少食管胃的反流;应用改善循环的药物及软化血管药,预防脑血管病的发生;使脑功能提高反射性中枢活动增强,戒饮酒、吸烟;慎用镇静药,抗酸药及H2受体阻断药;加强锻炼,增强体质,预防感冒,保护易感人群;保持室内空气清新、流通,可注射流感疫苗或者对免疫力低下的人群定期应用免疫增强剂。 处于临床前期但没表现出临床症状的进行筛检,及时治疗相关疾病,重视口腔、上呼吸道的慢性感染病灶如牙周炎、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、牙槽脓肿,勿使用液状石蜡滴鼻剂或者做缓泻剂;对长期鼻饲者宜定期及时更换胃管,对意识不清的患者加强口腔护理,避免呛咳;对有慢性胃病及胃食道反流者及时用药,促进胃肠蠕动,减少食物反流;对老年可用增强咳嗽、吞咽反射的药物(但现药物正在研制中,如辣椒素和抑制SP分解的药物);手术麻醉的病人术前加强护理很重要,勿使胃排空,对昏迷患者采取头低位及侧卧位;对内科疗法效果欠佳的部分反复发生吸入性肺炎的患者,采取外科疗法。 社区医疗在老年吸入性肺炎的预防中的作用十分重要,定时走访及指导易感人群,加强管理和保护措施,指导家属对老年的护理,必要时采取保护性隔离。

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