二、危险因素及干预措施
1、饮食因素
胆石的形成与饮食中缺乏纤维有关,这就增加了胆酸如去氧胆酸在胆汁中含量;此外如高胆固醇饮食亦能增加胆道胆固醇的含量;饥饿使胆汁排空减少,而有胆汁储存均可引起胆石的形成;故应每天合理膳食,调整膳食结构多食蔬菜,减少胆固醇的摄入。
2、感染因素
胆道感染,肠道感染,寄生虫卵,虫体等因素均可促进胆石的形成,故应积极预防感染,注意个人卫生及饮食卫生。
3、肥胖因素
肥胖人更易患胆石症,有资料表明在手术中发现,50%的明显肥胖病人患有胆结石,故应积极参加体育锻炼,将体重控制在正常范围内。
4、性别及生育因素
患胆石症的女性较男性明显增多,多产妇女比未产妇女更易患结石,口服避孕药女性患结石病率高,故应提倡计划生育及节育手术。
5、年龄及遗传因素
胆石症的发生率随年龄增加而增加,有胆石症家族成员更易患胆石症。
6、其他疾病因素
慢性溶血性贫血、肝硬化、胃大部切除术后病人亦是胆石症的诱发因素,应积极治疗原发病。
三、社区干预
社区干预计划的实施必须有一个完整的组织体系来保证,包括政府在政策上的支持,以及社区医疗机构的大力协助。一是通过健康教育,人员培训,改变环境等措施开展一些特殊的干预项目是人群危险因素降低。使老年有个乐观精神,良好的生活环境,开展形式多样的健康教育,享受医疗保险及其他福利待遇,合理营养,开展体育锻炼。另一方面,通过对胆石症病人的早期诊断及治疗,减少发病率,合理用药,针对老年对药物解毒及排毒差,易发生不良反应等情况,嘱其严格医嘱用药,切勿乱用及随意停药。
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