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阑尾炎并发症 阑尾炎并发症及术后并发症

2020-04-27 10:43:46

阑尾炎的并发症有哪些呢？相信很多人都有此疑问吧，阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，手术治疗后大家一定要注意保养，下面就让我们一起来了解一下阑尾炎的并发症有哪些。

1.急性阑尾炎的并发症

（1）腹腔脓肿：是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见，也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、99卞或肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等。B超和CT扫描可协助定位。一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流，或必要时手术切开引流。由于炎症粘连较重，切开引流时应小心防止副损伤，尤其注意肠管损伤。中药治疗阑尾周围脓肿有较好效果，可选择应用。阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高。因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾，比急诊手术效果好。

（2）内、外瘩形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胧、阴道或腹壁穿破，形成各种内瘩或外屡，此时脓液可经屡管排出。X线-钡剂检查或者经外屡置管造影可协助了解屡管走行，有助于选择相应的治疗方法。

（3）化脓性门静脉炎（pylephlebitis）：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症。临床表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疽等。虽属少见，如病情加重会产生感染性休克和脓毒症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。行阑尾切除并大剂量抗生素治疗有效。

2.阑尾切除术后并发症

（1）出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。

（2）切口感染：是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理原则：可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。短期可治愈。

（3）粘连性肠梗阻：也是阑尾切除术后的较常见并发症，与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎，应早期手术，术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。

（4）阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1 cm时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。

（5）粪屡：很少见。产生术后粪痰的原因有多种，阑尾残端单纯结扎，其结扎线脱落；盲肠原为结核、癌症等；盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。粪屡发生时如已局限化，不至发生弥漫性腹膜炎，类似阑尾周围脓肿的临床表现。如为非结核或肿瘤病变等，一般经非手术治疗粪屡可闭合自愈。

以上就是关于阑尾炎术后的并发症的介绍了，希望以上的内容能对你有所帮助，也希望做完阑尾炎手术的患者们都能注意保养，家属们也好好照顾他们。

阑尾炎并发症

急性阑尾炎很少只是单纯性的，往往还伴有其他并发症。那么，急性阑尾炎可能有的并发症有哪些呢？

1、腹膜炎局限性或者弥漫性腹膜炎：这两种疾病是急性阑尾炎的常见并发症。它们的发生、发展与阑尾穿孔关系密切。穿孔多发生在坏疽性阑尾炎，但也可能发生在化脓性阑尾炎的病程晚期。

2、脓肿形成：这种并发症是急性阑尾炎没有及时治疗的后果。在阑尾周围经常形成阑尾脓肿，当然在腹腔其他部位也可以形成脓肿，比如盆腔、膈下或者肠间隙等部位。

3、内外瘘形成：阑尾周围的脓肿如果没有及时引流，可能向肠道、膀胱或者腹壁突破，从而形成各种内瘘以及外瘘。

4、化脓性门静脉炎：阑尾静脉内形成的感染性血栓可能沿着肠系膜上静脉达到门静脉，引起门静脉炎，最后形成肝脓肿。

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