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髋关节脱位检查什么科 小儿髋关节脱位挂什么科

髋关节脱位检查什么科

退变性关节病的主要检查有体格检查、实验室检查、X线检查和关节镜检查几方面的检查,具体如下:

1、体格检查

非炎性关节可触膜和听到关节发出的干性吱吱声,在进行期关节边缘性增生、关节囊肥厚、关节增大、运动受限、关节破坏严重、运动明显受限、关节畸形与关节破坏相一致,关节运动从不发生完全丧失;当关节有炎症时,滑液增多,可于关节间隙引起限局性压痛,无肌肉痉挛和萎缩。Heberdens结节是手指远指关节背侧骨软骨性增大的特殊表现,该结节通常见于许多手指,可自然发生或发生于创伤之后,尤以绝经的妇女多见。结节不痛或出现后很快伴发疼痛、肿胀和压痛,肿块可能为软的有时为囊性或硬化表现。膨大的包块主要是软骨性,因此X线检查不能发现,一般无全身症状。年龄为中年或老年,弥漫性骨关节炎女性较多,在绝经期后的妇女产生骨关节病。男性仅持重关系受累及多见,好发关节、末节指间关节、腰椎、膝、髋、下位颈椎、骶髂关节和肘,病人体形常为肥胖型者。

2、实验室检查

血沉、血球计数、血生化正常,热凝集试验阳性,10%~30%患者甲状腺外形显示功能减退,可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎、感染性关节炎鉴别。当急性炎症反应,关节蓄积大量液体时,关节液检查与正常滑液相同,此时关节液清亮透明微黄、粘性、不形成凝块。细胞计数正常60~3000,主要由单核细胞构成,糖浓度与血相同,蛋白含量不超过5.5g/100mL。相反,类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体,Ropes试验阳性,而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上,主要是多形核细胞、滑液总蛋白常常在8g以上,球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时,滑液可具有两种疾病的表现。虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现,但是患骨性关节炎并不能除外,因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。滑液有骨性关节炎特点时,也可能类风湿性关节炎处于静止期,一旦怀疑上述两种疾病都存在,必须进行反复的滑液检查。