中药保守治疗急性血源性骨髓炎

急性化脓性骨髓炎早期有严重的感染中毒症状,如不及时地正确的治疗,可以危及生命,或者演变成慢性骨髓炎,形成窦道,经久不愈。治疗成功的关键在于早期控制感染和开窗减压引流,防止骨质广泛破坏和死骨形成。

1、初期脓未形成热毒炽盛者,以消法为主。

治法:清热解毒,活血通瘀,佐以化湿。

方药:五味消毒饮,药用金银花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克,或黄连解毒汤合仙方活命饮,药用黄连9克,黄芩6克,黄柏6克,栀子9克,白芷3克,贝母6克,防风6克,赤芍6克,归尾6克,甘草节6克,皂角刺6克,炙穿山甲6克,天花粉6克,乳香6克,没药6克,金银花9克,陈皮9克。有外伤瘀血者加桃仁6克,红花6克,神昏谵语者加水牛角、生地黄、紫雪丹、牛黄。

2、脓成未溃者,以托法为主。

治法:托里透脓。

方药:托里消毒散,药用人参3克,川芎3克,白芍3克,生黄芪3克,当归3克,白术3克,茯苓3克,金银花3克,白芷1.5克,甘草1.5克,皂角刺1.5克,桔梗1.5克。制成散剂冲服,或按病情酌定剂量水煎服。

3、脓已溃且体质虚弱者,应以补法为主。

治法:补益气血。

方药:八珍汤,药用党参10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草5克,川芎6克,当归10克,熟地黄10克,白芍10克,或十全大补汤,药用党参10克,白术12克,茯苓12克,当归10克,川芎6克,熟地黄12克,白芍12克,黄芪10克,炙甘草5克,肉桂0.6克。

4、急性期未成脓者,可选用金黄散、双柏散,水调外敷,每天换药一次。

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