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急性特发性心包炎有哪些症状?

急性特发性心包炎近年有渐增的趋势,其常见的临床表现主要有下面几点:

1、特发性心包炎起病前数天至数周常有上呼吸道感染的前驱症状,过度体力劳动、情绪激动及受寒可能为诱因。

2、发热是本病主要症状,可为稽留热或弛张热,持续数天或数周,其他伴随症状有呼吸困难(因胸痛而避免较深呼吸的结果)、咳嗽、无力、食欲不振等。

3、约60%病人起病急骤,最突出症状为心前区或胸骨后疼痛,常较其他心包炎剧烈。疼痛可为刀割样痛、压榨性疼痛或闷痛,多数病人疼痛在短时间内达高峰,以后逐渐减轻,极少数病人可无疼痛。

4、约25%合并胸膜炎或肺炎,疼痛多位于胸骨后及胸骨下部,可放射到颈、左肩、左肩胛、上腹部等处,咳嗽、呼吸、体位变动等均能使疼痛加剧。

5、心包摩擦音是最重要的体征,约在70%的病人中可以听到,常在起病第1天即出现,可持续数天至数周,心包渗液一般为小量或中等量,很少产生严重心包压塞症状,很少需要心包穿刺抽除液体。