急性脑血管病应该做哪些检查

1、神经检查

注意意识状态、精神状态、记忆力、计算力、定向力及言语功能、瞳孔大小、对光反应、眼底病变,合作患者应作视野检查;注意眼球运动及位置,有无同向偏斜;观察中枢性面、舌、肢体瘫痪、感觉障碍、病理反射及脑膜刺激征、失语症。

2、检验

血、尿常规,血小板,出血、凝血时间,凝血酶原时间,纤维蛋白原及其他血流变学项目,并根据需要查血沉、血糖、血脂、血钾、血钠、血氯、肝功及尿素氮。

3、脑脊液检查

怀疑蛛网膜下腔出血或为鉴别脑出血与脑缺血时,可施行腰椎穿刺。测脑脊液压力并送常规、生化测定。

4、特殊检查

或有条件宜首选脑CT检查,以便及时明确诊断脑出血还是脑梗死;血肿或梗死的位置和范围;若为了解血管狭窄或闭塞的情况,蛛网膜下腔出血的病因,并准备进行介入治疗或手术治疗者,可作脑血管造影或数字减影脑血管造影(DSA),也可作MRI或MRA检查。必要时可行局部脑血流量(rCBF)测定。

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