急性阑尾炎的临床表现 急性阑尾炎必须要切除阑尾吗(3)

“最近猕猴桃当季嘛,我天天都要吃四五个。”林女士说。

据了解,这是华西四院所做的第一例经内镜下逆行阑尾炎治疗术。巧合的是,12日、13日、14日,医院连续接诊了三位阑尾炎患者,都采用了该方式治疗,“恢复效果都挺好的。”廖娟说。

阑尾有一定的生理作用,“能保就保”

一直以来,人们对阑尾炎的认识,多是药物保守治疗或者手术切除。

“近年来的研究表明,阑尾并不是无用的器官。”廖娟解释说,阑尾有丰富的免疫组织和淋巴组织,可以提高人体的抵抗力,是一个免疫器官;它还能储存和调节肠道的菌群。如果切除阑尾,可能会导致患者肠道菌群比例失调,不仅仅影响胃肠道的健康,也会导致很多其他系统慢性病的发病率增高(如糖尿病、神经系统疾病等)。因此,阑尾是具有一定生理作用的。

“国外最新的科研发现,阑尾切除后,发生结肠癌的几率增高。”廖娟说。

同时,廖娟还解释了阑尾炎发病机制,一般是人体抵抗力下降,肠道内的致病菌在阑尾腔堆积,发生炎症;或是粪块、粪石堵塞了原本口径就小的阑尾腔,引发炎症;人体本身的解剖结构异常,例如过于狭窄、过长或者扭曲,也是引发炎症的原因之一;另一种可能就是阑尾肿瘤。

廖娟说,除了手术治疗急性阑尾炎,一般性慢性阑尾炎也会采取保守治疗的方式,但传统保守治疗方式多是使用抗生素消炎,暂时性将炎症控制,复发率高,“炎症控制住了,但粪石、肿瘤和解剖结构的因素还存在,还是会反复发作。”廖娟说,反复发作过程中,阑尾也会出现纤维化,时间一长,依然会失去原本的功能。另外,外科手术治疗,一部分患者会出现术后肠粘连等并发症。

急性阑尾炎患者,及时经肠镜进行阑尾腔造影、诊断、治疗,及时阑尾腔减压、引流通畅,尽可能阻止炎症可能引起的后续纤维化、黏连,保留阑尾以及其功能是可行的。

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