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急性阑尾炎的临床表现 急性阑尾炎必须要切除阑尾吗(3)

2020-05-29 11:37:59

“最近猕猴桃当季嘛，我天天都要吃四五个。”林女士说。

据了解，这是华西四院所做的第一例经内镜下逆行阑尾炎治疗术。巧合的是，12日、13日、14日，医院连续接诊了三位阑尾炎患者，都采用了该方式治疗，“恢复效果都挺好的。”廖娟说。

阑尾有一定的生理作用，“能保就保”

一直以来，人们对阑尾炎的认识，多是药物保守治疗或者手术切除。

“近年来的研究表明，阑尾并不是无用的器官。”廖娟解释说，阑尾有丰富的免疫组织和淋巴组织，可以提高人体的抵抗力，是一个免疫器官；它还能储存和调节肠道的菌群。如果切除阑尾，可能会导致患者肠道菌群比例失调，不仅仅影响胃肠道的健康，也会导致很多其他系统慢性病的发病率增高（如糖尿病、神经系统疾病等）。因此，阑尾是具有一定生理作用的。

“国外最新的科研发现，阑尾切除后，发生结肠癌的几率增高。”廖娟说。

同时，廖娟还解释了阑尾炎发病机制，一般是人体抵抗力下降，肠道内的致病菌在阑尾腔堆积，发生炎症；或是粪块、粪石堵塞了原本口径就小的阑尾腔，引发炎症；人体本身的解剖结构异常，例如过于狭窄、过长或者扭曲，也是引发炎症的原因之一；另一种可能就是阑尾肿瘤。

廖娟说，除了手术治疗急性阑尾炎，一般性慢性阑尾炎也会采取保守治疗的方式，但传统保守治疗方式多是使用抗生素消炎，暂时性将炎症控制，复发率高，“炎症控制住了，但粪石、肿瘤和解剖结构的因素还存在，还是会反复发作。”廖娟说，反复发作过程中，阑尾也会出现纤维化，时间一长，依然会失去原本的功能。另外，外科手术治疗，一部分患者会出现术后肠粘连等并发症。

急性阑尾炎患者，及时经肠镜进行阑尾腔造影、诊断、治疗，及时阑尾腔减压、引流通畅，尽可能阻止炎症可能引起的后续纤维化、黏连，保留阑尾以及其功能是可行的。

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