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西医治疗急性甲型病毒性肝炎的常规方法

甲型肝炎是自限性疾病,治疗以一般及支持治疗为主,辅以适当药物,避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,,以不感到疲劳为原则。

药物辅助治疗

一般不主张过多用药,增加C,E,K等维生素及促进能量代谢的药物三磷腺苷(ATP),辅酶A等,同时可并用板蓝根,肝炎灵,强力宁及清热利湿的中药方剂如茵陈蒿汤加减等,黄疸较深者,可用茵栀黄注射液静脉滴注,消化道症状重或有恶心呕吐者,应适当补充液体,重型肝炎应采取综合措施,包括:

①加强支持疗法:适当补充新鲜血,新鲜血浆,凝血酶原复合物等;

②促进肝细胞修复与再生:可用促肝细胞生长素,胰高血糖素-胰岛素(G-I)疗法;

③肝性脑病的治疗:减少肠道产氨及其吸收,可口服乳果糖,调整支/芳比例,可用支链氨基酸(六合氨基酸)等;

④脑水肿的治疗:及时,足量,使用20%甘露醇,每次1~2g/kg,及50%葡萄糖注射液80ml,静脉推注,次/6h,交替使用;

⑤预防及控制继发感染:如有感染应及时选用强有力无肝肾毒性的抗生素,并须警惕二重感染;

⑥纠正水,电解质紊乱;

⑦预防肾功不全:血容量不足时,应注意补充。