继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗方法(3)

6、手术方式。

(1)甲状旁腺全摘除术:术后发生永久性甲状旁腺功能低下和低钙血症,给治疗带来困难。

(2)甲状旁腺次全摘除术:传统的方法切除3只甲状旁腺,至多切除第4只的一半,但有时因发生血供障碍而致留存的甲状旁腺组织坏死,可引起持续性低血钙;但如继续透析治疗时,还会刺激甲状旁腺增生,再发的可能性大。

(3)甲状旁腺全摘除和前臂自家移植术:将甲状旁腺全摘出,同时将腺体的一部分在前臂内行自家移植,对治疗CRF继发严重甲旁亢效果良好。其余的腺体组织冰冻保存,万一自家移植组织未能存活,出现甲状旁腺功能低下时备用。

(二)预后

继发性甲状旁腺功能亢进症的预后决定于原发病因的性质、病情经过、治疗情况和恢复状况。

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