3、1,25-(OH)2D3的使用CRF时存在不同程度的1,25-(OH)2D3的不足,使用1,25-(OH)2D3对严重的继发性甲旁亢有效。其有效剂量为0.25~1g/d,应用有效剂量的1,25-(OH)2D3后,肌无力和骨痛等临床症状得以明显改善,血钙升高,继而碱性磷酸酶和PTH降低,骨质吸收减少。不良反应为高血钙、高血磷,应用时密切监测钙、磷血浓度,若发生高血钙和高血磷时应暂停治疗。近年来人们推崇口服1,25-(OH)2D3或1α-(OH)D3(0.25~0.5g/d)的主要原因是该药能提高肠钙的吸收,而且由于1,25-(OH)2D3与PTH之间存在反馈调节关系,PTH可激活1α-羟化酶,促使1,25-(OH)2D3的形成,而1,25-(OH)2D则可反馈抑制PTH的合成和分泌。新近还发现,其人工合成的同类物22-氧-1,25-(OH)2D3也能明显地降低实验性肾功能衰竭的大鼠发生继发性甲旁亢时PTH的mRNA水平,又无引起高钙血症之虞,可望成为治疗继发性甲旁亢的又一有前途的药物。
4、透析疗法不仅可以使血中尿素氮、肌酐降低,还可纠正血中钙磷变化,透析液中适宜的钙浓度,可以提高血钙,抑制甲旁亢。不含磷透析液只能短期应用,否则可引起磷缺乏,产生软骨病和精神失常。应用透析性能较好,聚丙烯透析膜,还能清除未能很好降解的PTH产物。CAPD也是治疗高磷血症的好方法。
5、外科疗法主要是甲状旁腺切除术,只适用于内科治疗无效,而不能控制的严重的2-HPT患者。其指征有:
(1)持续发展的高钙血症,减少钙摄取量无效。
(2)充分透析情况下持续存在骨、关节痛,顽固的皮肤瘙痒和坏死性溃疡。
(3)PTH持续升高,不能被1,25-(0H)2D3所抑制,碱性磷酸酶持续增高。
(4)重度广泛性骨外钙化和弥漫性动脉钙化。
(5)纤维性骨炎保守治疗效果不佳。
(6)影像学发现甲状旁腺肿大。
一、月劳病治疗前的注意事项以预防为主,生小孩、产后6至7周,刮宫、流产30天,剖腹产3个月,在这期间是不可以同房性生活或性行为的,哪怕一次就会导致产后虚损痨伤即“月家痨病”[详细]
2020-01-08 17:38:07输卵管癌三联症西医治疗方法以手术治疗为主,辅以放疗和化疗。一、手术治疗1、I期:筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术。2、II期及以上:尽量切除到无肉眼残存瘤,甚至要切除部分受累器官[详细]
2020-01-08 17:38:03分别以天麻钩藤汤平肝潜阳,滋养肝肾;以龙胆泻肝汤清肝泻火,清利湿热;以半夏白术天麻汤燥湿祛痰,健脾和胃;以通窍活血汤活血化瘀,通窍活络[详细]
2020-01-08 17:38:03一、中药治疗配方:生地25克,银花25克,丹参25克,丹皮、赤芍各10克,茜草15克,当归12克,连翘15克,白蒺藜、炒防风、黑芥穗、乌梅、银柴胡、五味子各10克,甘草6克。用法:每日1剂,水煎服[详细]
2020-01-08 17:38:04出处 《丹溪心法》来由:唐容川云:“病左胁痛,及呕酸苦者,肝火也。以金平木,清火生金,其理至妙。”( 《血证论》吴鹤皋云:“左金者,黄连泻去心火则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金[详细]
2020-01-08 17:38:03输卵管结核的治疗与其他部位的结核有类似之处,包括药物治疗和手术治疗,其具体内容如下: 一、药物治疗 1、长程标准治疗:采用链霉素、异烟肼,对氨基水杨酸钠三联治疗,疗程1.5~2年,病变可吸收,处于稳定,而达到不再复发的治愈标准,但因疗程长[详细]
2020-01-08 17:38:02职业性痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。其具体治疗方法如下所述。一、应少吃刺激性食物,常用温水洗涤患处,用含有硫磺的肥皂效果更好。嘱咐患者避免用手挤捏皮损,避免使用含油脂较多的化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物[详细]
2020-01-08 17:38:01应用中医药治疗本病,一是初期病邪尚在气分之时,一是晚期手术治疗后,作为综合疗法的一部分。一、辨证选方1、气滞血瘀治法:行气化瘀。方药:少腹逐瘀汤加减[详细]
2020-01-08 17:38:02祛风散寒清血毒推荐药材骨碎补,金银花,野菊花,黑甘蔗,青风藤,制狗脊,炒苍术等。一点红、白花蛇舌草、七叶一枝花、千里光、蜈蚣、大蓟、八角莲、三叶刺针草各30g,共研细末,口服。每次9~15g,每日3次[详细]
2020-01-08 17:38:01妄想型精神分裂症主要药物治疗和心理疗法,其具体治疗方法如下叙述。一、妄想型精神分裂症的药物疗法本病以抗精神病药物治疗为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物[详细]
2020-01-08 17:38:00