继发性腹膜炎有哪些症状

一、临床症状

1、腹痛

腹痛是继发性腹膜炎最常见的症状,其特点是:

(1)起病突然,疼痛剧烈,呈持续性:一旦发生继发性腹膜炎,腹痛即变为持续性,因腹膜受躯体神经支配,腹痛较剧烈,但因病因不同,腹痛的程度也有轻重之分,化学性腹膜炎所致腹痛最为剧烈,腹腔出血所致腹痛最轻。

(2)起始部位和原发病病变部位一致,迅速弥散,但原发病灶处腹痛最剧烈:腹腔疾病继发腹膜炎时,腹痛加重,范围可局限于一处或弥漫至全腹,即使继发弥漫性腹膜炎,疼痛也是先由原发病灶处开始,虽扩散至全腹,仍以原发病灶处腹痛最剧烈。

(3)咳嗽,翻身均可加剧,深呼吸或活动时腹痛加重,故病人不敢深呼吸或翻身。

在某些情况下,腹膜炎所致的腹痛表现可受一些因素的影响,比如溃疡病急性穿孔,在开始时由于酸性胃液溢出,产生化学性腹膜炎,腹痛极为剧烈,但当胃液大量溢出后,残存胃液减少,或者穿孔封闭,不再有胃液溢出,已溢出的胃液被渗出液稀释,腹痛可暂时减轻,数小时后合并感染,腹痛又增重,再如绞窄性肠梗阻,因缺血性疼痛也极剧烈,且亦呈持续性,往往掩盖了腹膜炎所致的腹痛,年老衰弱的病人,病重,体质或虚弱及手术后病人,因反应较差,腹痛表现可不典型。

2、恶心,呕吐

开始为反射性,比较轻微,以后因感染中毒反应或继发麻痹性肠梗阻而趋于频繁,如腹膜炎继发于腹腔内感染病灶,则可能原来已有的恶心,呕吐等症状,此时更为严重,发生急性腹膜炎后,因肠蠕动减弱,病人多无排气或排便,盆腔腹膜炎或者直肠受到渗出液或脓液的刺激,病人也可有下坠感及便意,或只能排出少量黏液便,便后仍不觉轻快。

以上内容仅中华网独家使用,未经本网授权,不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻