颈动脉窦综合征应该做哪些检查?

颈动脉窦综合征(css)是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征,一般本病需要采用下面的检查方法进行确诊。

1、颈动脉窦刺激试验

颈动脉窦刺激试验又叫Czermak-Hering试验,方法是在患者的床旁用手指施以中等压力依次对左侧和右侧颈动脉进行持续按摩,按摩点一般选在颈总动脉分叉部(相当于胸锁乳突肌上1/3),应注意左侧颈动脉窦低于右侧,平喉结节上方作一横指与胸锁乳突肌内缘交点处为Hering第一点,压迫此点则血压下降和脉搏减慢,在颈总动脉干上取一点为Hering第二点(相当于颈动脉窦下方),若压迫此点可使颈动脉窦部压力降低,相反的引起血压上升、脉搏加速,因此,对颈动脉窦综合征诊断试验,应选择Hering第一点。

2、直立倾斜试验

约50%的颈动脉窦综合征患者在此试验中出现阳性,因此在与血管抑制性晕厥中的鉴别方面,直立倾斜试验的价值不大。

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