颈部脊髓水肿的中医辨证治疗

颈部脊髓水肿的中医辨证治疗:

(1)湿热侵淫:

证候:身热不扬,身体困重,肢体瘫痪,筋脉弛缓,麻木不仁,以下肢为重,胸闷纳呆,也可伴有下肢肿胀,甚则可见水肿。二便潴留或失禁,舌红苔黄腻,脉滑数。

治宜清利湿热,通利经脉。

方用三妙丸加味。药用:苍术12g、黄柏10g、牛膝15g、蚕砂10g、生薏苡仁15g、萆薢10g、泽泻12g、丝瓜络12g.下肢肿胀明显者,加木瓜、防己、车前子;肢体麻木者,加细辛、川芎。

(2)肝肾亏损:

证候:肢体瘫痪,筋脉拘紧,麻木不仁,头晕耳鸣,皮肤干燥,爪甲干枯,小便失禁,大使秘结不行,舌红少苔,脉细数。

治宜补益肝肾,强筋壮骨。

方用虎潜丸加减。药用:熟地12g、龟板15g、白芍12g、牛膝12g、当归12g、杜仲I0g、知母12g、枸杞12g、黄精12g.兼气虚血少者,加黄芪、鸡血藤;兼有血瘀者,加鸡血藤、红花、赤芍;阴虚明显者,加女贞子、旱莲草。

(3)邪热灼肺:

证候:病起发热,热后突然下肢瘫痪,而且迅速向上发展,继而出现四肢瘫痪,呼吸困难,言语低微、不利,心悸唇紫,二便潴留或失禁,舌暗红脉细数且弱。

治宜清热润肺,滋阴生津。

方用清燥救肺汤加减。药用:沙参12g、麦冬15g、当归12g、生地12g、牛膝12g、五味子6g、太子参12g、杏仁10g、生甘草10g.热甚者,加银花、连翘、生石膏;气虚者,加黄芪,改太子参为党参或人参。

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