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霍乱的中医辨证治疗

中医对霍乱有一定的认识,认为霍乱是由于感受暑湿、邪阻中焦、秽浊撩乱胃肠,遂成洞泄呕吐。可根据病情辨证论治。

(一)泻吐期:

1、暑热证:

(1)主证:吐泻骤作,吐物有腐臭,烦躁不安,口渴欲饮,小便短赤,舌苔黄糙,脉象滑数。

(2)治法:清热避秽法,方用《霍乱论》黄岑定乱汤加减。

(3)成药:玉枢丹(紫金片),有呕吐者先服此丹1?5g,服后呕吐稍止,再服汤药。

2、暑湿证:

(1)主证:突然泻吐,胸脘痞闷,渴不欲饮或喜热饮,体倦思睡,舌苔白腻,脉象缓。

(2)治法:芳香化浊,温运中阳法,方用藿香正气散加减。

(3)成药:藿香正气水(丸),每次2瓶(6g),日服2至3天。

(二)脱水虚脱期:

1、气阴两虚证:

(1)主证:吐泻较剧,气阴两伤,皮肤潮红,干瘪微汗,身热口〖JP3〗渴,腿腹抽筋,腹胀尿闭,脉象细数,舌质淡红,苔黄或白且燥。〖JP〗

(2)治法:气阴双补、扶正驱邪法。方用生脉散加减或急救回阳汤。

2、心阳衰竭证(亡阳型):

(1)主证:面色苍白,眼窝凹陷,声音嘶哑,形寒肢冷,冷汗淋漓,手足螺瘪,筋脉痉挛,脉象沉细,舌苔白腻。

(2)治法:以温运中阳,活血祛淤法。方用《伤寒论》附子理中汤加减。

(三)反应期及恢复期:

1、主证:乏力倦怠,胃纳不佳,精神不爽,午后微热,舌质偏红,苔薄黄糙,脉细。

2、治法:以清热扶正法。可用《温热经纬》清暑气汤加减。

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