营养因素也与心肌病可能有关。许多AIDS患者体重明显下降,呈恶病质。动物实验证明,饥饿导致营养不良时,心肌纤维萎缩、间质水肿,伴有左心室顺应性下降及峰收缩力下降;在恢复饮食的过程中可出现充血性心力衰竭。此外,有报道AIDS患者存在硒缺乏,心肌硒水平下降可致心功能下降,在补充硒后心功能改善,类似于我国的克山病。
与非AIDS性扩张型心肌病相似,主要表现为心脏扩大和充血性心力衰竭,常伴有各种类型的心律失常,易发生心脏性猝死。
AIDS患者呼吸困难表现与低氧血症或肺部病变的程度不相称时,应考虑已并发心功能不全。X线检查可见心影增大;超声心动图发现各房室增大,室壁运动普遍减弱,均有助于诊断。心内膜心肌活检的价值有限,因为通过活检明确心肌炎的可能性机会甚小,且糖皮质激素等治疗局灶性心肌炎也未证明有效,故较少采用介入性心血管诊断技术。本病需要与风湿性心脏病、高血压病、冠心病及心包疾病等相鉴别。
5、心脏肿瘤
AIDS病人罹患的肿瘤主要为卡波西肉瘤及非霍奇金淋巴瘤,尤以前者多见。卡波西肉瘤源于内皮细胞,心脏表现往往是全身卡波西肉瘤的一部分,而原发于心脏的卡波西肉瘤少见。卡波西肉瘤通常主要侵犯心外膜,偶可累及心脏全层。非霍奇金淋巴瘤起源于B淋巴细胞,亦多为转移性,原发于心肌的淋巴瘤极少见。肿瘤细胞在心肌的浸润常导致充血性心力衰竭、房性或室性心律失常以及传导阻滞等。肿瘤侵犯瓣膜或突入心室腔可导致血流动力学异常,侵犯心包则引起心包积液。
心脏受累主要是肿瘤播散及原发于心脏的KS(卡波西肉瘤)。X线及临床表现为非特异性心脏增大,常有心动过速、奔马律和心力衰竭,多数患者可死于心源性休克。
6、血管病变
AIDS的血管病变包括动脉病变、动脉瘤形成、与卡波西肉瘤相关的血管内皮增生及冠状动脉血栓形成。Marks等对28例AIDS患者研究发现,AIDS患者的血管病变主要见于主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉、股动脉、锁骨上动脉。
AIDS的血管病变主要累及中小动脉、表现为血管炎、动脉瘤形成、内皮增生和血栓形成。临床上表现为受累脏器缺血、坏死及功能受损。
初期一旦染病,就会导致伤口感染、瘀积子宫内膜增生,功能性出血等诸多病菌繁殖[详细]
2020-01-08 17:38:07对于不排卵伴随的症状和体征有一定了解,则有助于自我发现,及时就诊。1、闭经(无月经);2、月经周期不规则;3、月经稀少(月经次数减少);4、肥胖;5、严重体重下降;6、溢乳(乳房泌乳);7、多毛症(身体和脸部有不正常或过量的毛发生长)[详细]
2020-01-08 17:38:06证见头晕头痛,面红升火,口苦目赤,舌质红,脉弦数。每因烦劳而头晕,头痛加剧。肝阳眩晕:眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数[详细]
2020-01-08 17:38:02中医认为,肝火是肝阳的表现形式,肝火旺就是肝的阳气亢盛表现出来的热象,多因七情过极、肝阳化火或肝经蕴热所致[详细]
2020-01-08 17:38:03职业性痤疮可发生于任何年龄,多见于脂溢性体质患者,任何接触部位均可发病,潜伏期大致为1~4个月。1、油痤疮接触部位发生多数毛囊性损害,表现为毛孔扩张、毛囊口角化、毳毛折断及黑头粉刺。常有炎性丘疹、毛囊炎、结节及囊肿[详细]
2020-01-08 17:38:01舌头上火症状为舌头颜色赤红、肿痛,伴有心中烦热、失眠、口渴喜饮、脸发红、小便黄。中医认为,“舌为心之苗”,可用牛黄清心丸、导赤片治疗。牙龈上火牙痛、牙龈红肿、牙龈出血,面赤发热。可用牛黄清胃丸、清胃散口服[详细]
2020-01-08 17:38:02妄想型精神分裂症主要有感知觉障碍、思维障碍、情感障碍及认知功能障碍,其具体临床表现如下叙述。一、妄想型精神分裂症的症状妄想型精神分裂症是精神分裂症的一种,以妄想与幻觉为主的疾病[详细]
2020-01-08 17:38:00皲裂时乳头表面有小裂口和溃疡,上皮浸软后也可表现为糜烂状,本病初期,小儿哺乳时乳头部有刀割样痛,继之出血或流黄水及表面结痂;如再吸吮,痂脱复结,裂口逐渐扩大,当病情发展,在乳晕下形成急性或亚急性蜂窝组织炎或乳晕局部的脓肿[详细]
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2020-01-08 17:37:59