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高血压病伴发的精神障碍的治疗方法(4)

2020-01-08 14:03:25

三、护理：按照脑血管病伴发的精神障碍（血管性痴呆）的护理程序进行护理。

1、护理评估

（1）评估主观资料：头昏、头痛、短暂性脑缺血发作病史；要求自理的动机和坚持程度；精神状态，如对突发性失语、偏瘫感到自卑、恐惧；进食、梳洗、沐浴、穿衣、修饰、如厕能力，或其他日常生活能力；家庭和社会支持。

（2）评估客观资料：神经体征，如失语、偏瘫；定向障碍和躯体功能衰退程度；实验室及其他检查，如血糖、血脂增高，以及神经影像学阳性所见。

（3）评估相关因素：脑血管病、高血压病、高脂血症，以及糖尿病等原发病；病情严重性和智能损害程度；躯体疾病或躯体残疾；老年衰弱；治疗因素。

主要护理诊断：智能障碍（痴呆），瘫痪（躯体移动障碍），潜在或现存的外伤，潜在或现存的自杀、自伤行为，潜在或现存的外走行为，潜在或现存的感染，言语沟通障碍，幻觉妄想，焦虑，抑郁，自卑，生活自理障碍，个人调适障碍，社交障碍，饮食障碍，潜在或现存的营养不足，排便障碍，睡眠障碍。

2、护理目标

（1）病人最大限度地恢复活动功能、学会摆放瘫痪肢体的位置，能主动要求每天进行肢体锻炼，并积极配合治疗护理。

（2）住院期间清洁无异味，不发生因活动不当或不活动而产生并发症，能在协助下进食、更衣、如厕等。

（3）恶劣心境、精神病性症状和饮食睡眠情况改善。

3、护理措施

（1）安全和生活护理

A、仔细测定，慎重对待体温、脉搏、呼吸和血压，高度警惕疼痛、胃部不适等一般症状，对动脉硬化或冠心病人的血压突然增高，要警惕心衰、心绞痛及脑血管意外。

B、建立舒适安全的病房环境，注意病人安全，应安排在重病室重点照顾，并提供以下方便病人自理生活的设施：

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