腘动脉陷迫综合征目前在临床上的检查项目有以下几种方法: 一、超声检查:超声检查可以显示动作诱发的动脉受压,如足跖屈和背屈时。这一结果与PAES的诊断一致,研究显示在多达59%的无症状的患者中有动脉闭塞。在这些患者中,MRI证实解剖正常,比目鱼肌悬吊点处的腘动脉闭塞是比目鱼肌、腓肠肌内侧头、跖肌和腘肌压迫的结果。其它在超声检查时可以见到的非特异的结果包括腘动脉瘤和腘动脉闭塞。多普勒超声在诊断PAES时作用有限,因为这一成像模式的结果是非特异的,仅仅显示异常的解剖结果。另外,结果正常并不能排除诊断,约七分之二受累的肢体在中位和应力动作时具有正常的超声结果。 二、动脉血管造影:动脉血管造影检查用于诊断PAES有较久的历史。本病不同阶段有不同的血管造影表现。膝关节伸直位动脉造影对诊断具有特殊意义,主要表现腘动脉走行偏内和压迹,其次是闭塞后有比较丰富的侧支血管,闭塞远近端动脉均属正常。另外需行压迫腘动脉造影,即在足被动背屈或主动跖屈时行动脉造影以显示中立位未能发现的压迫。一个大宗文献综述报道腘动脉闭塞率为36%,偏斜率为24%,9%有动脉瘤或扩张,32%有动态性狭窄。值得注意的是,PAES动脉造影的检查结果在绝大多数病例中没有特异性,因PAES所致的腘动脉闭塞或动脉瘤与很常见的动脉硬化性或退行性原因所致鉴别困难。血管造影可以很好显示足跖屈或背屈时的动脉管腔的变化,虽然这些结果并不能鉴别潜在的原因,但对于患肢血供的评价具有重要意义。 三、多层螺旋CTA:多层螺旋CTA是近年来发展起来的显示下肢动脉血管安全有效的成像技术,在临床上日益受到重视。横断图像可显示腘动脉的狭窄、闭塞及其侧支循环的形成,特别是可以显示腘动脉与周围组织之间的关系,如异常走行的肌肉、肌腱或纤维组织束压迫腘动脉,或伴有腘动脉瘤形成。通过显示腘动脉及异常走行纤维组织的位置,CTA在对PAES患者的分型上亦有帮助。重建图像能从各个角度直观显示腘动脉狭窄闭塞的位置、范围、程度及侧支循环形成的情况,与DSA相比,CTA在PAES的诊断中具有以下优势: 1、简捷易行,创伤小。CTA仅需静脉注射对比剂,避免了复杂的动脉插管及并发症的产生。 2、CTA能清晰显示腘动脉与周围软组织的关系,明确病因诊断及病变的类型,为临床的诊断和治疗提供更多的信息。DSA只能通过间接征象推测PAES的存在。 3、患者接受辐射剂量少。CTA仅需一次静脉注射对比剂即可同时完成双下肢检查,可明确双下肢是否同时有PAES。DSA需对双下肢分别造影,必要时尚需在非中立位即足跖屈、背屈时多次造影检查。 4、CTA具有强大的后处理功能,可从不同角度更好地显示病灶部位、范围及侧支循环形成的情况。 四、MRI和MRA:MRI和MRA诊断PAES有较多固有优势:无放射线辐射、可多平面重建、软组织对比度高、避免了碘造影剂的肾毒性和非侵袭性。MRI可以很好的显示引起陷迫的解剖异常,精细显示造成陷迫的异常肌肉或纤维束。另外,通过MRA技术可以显示腘动脉的动态狭窄。在PAES的诊断中具有重要的价值,值得临床医生给予关注。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
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2020-01-08 17:38:04肝火旺是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定。患者常见临床表现目赤,易怒,头痛,胁痛,口苦,吐血,咯血,脉弦数等症[详细]
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2020-01-08 17:38:01职业性痤疮的检查包括职业病的检查、血涂片及皮肤涂片显微镜检查,其具体检查方法如下所述[详细]
2020-01-08 17:38:03热毒在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定,因此不需要进行西医检查[详细]
2020-01-08 17:38:02妄想型精神分裂症目前还没有特定的检查方法。精神科医生诊断本病时必须全面评估病人的既往史和症状,只有症状持续6个月以上并且有明显的工作、学习和社会功能缺陷才能考虑诊断本病。在发病初期,来自家人、朋友和老师的关于病人的情况介绍对诊断非常重要[详细]
2020-01-08 17:38:00乳头炎和乳晕炎的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的。血常规检查:周围血白细胞总数可升高,中性粒细胞比例增加[详细]
2020-01-08 17:38:00类风湿因子(RF),抗核抗体(ANA),抗链球菌溶血素“O”试验,关节检查,四肢与关节运动功能,四肢的骨和关节平片。检查中要求:听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌[详细]
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2020-01-08 17:37:59